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治疗儿童多动综合征的药物 ,主要是利他林及匹莫林 ,为了取得良好的治疗效果 ,而副作用又降到最小 ,那就要考虑怎样恰当地选择、服用药物了。
从出现治疗效果的时间比较 ,利他林见效快。有些病例早晨服药 ,当天上午的动作就减少 ,注意力集中 ,与不服药前相比简直判若两人。平时只要连续服药几天而当天忘了服药 ,老师就会发现小朋友当天表现与连续服药时不一样。服匹莫林后需要隔几天才能见到治疗的效果 ,家长们要耐心地等待。服用利他林后 ,血中有效药物浓度一般维持 4～ 6小时 ,早晨上课前半小时服药最适宜 ,因为药效可维持半天 ,能使孩子集中注意力听课 ;如果下午还有一些主课如语文、算术、中午就要加服上午剂量的一半 ,使有效药浓度维持至下午。服匹莫林后药物浓度可维持 24小时以上 ,所以每天服药一次即可。
药物的剂量以最小剂量能控制症状为原则。不少病例 ,开始阶段仅用利他林 5毫克即能见效。当疗效不明显时可以逐渐增加至每天10～ 20毫克 ,就是说应该从小剂量开始 ,逐步增加。一般情况下 ,假日期间均停服。下午 4小时以后不应再服药 ,否则晚上不易入睡 ,影响第二天的学习。药物的主要副作用为胃口差、面色苍白 ,个别的有头晕、腹痛、皮疹等。随着治疗时间的延长 ,胃口差的现象会逐渐减轻。面色苍白是由于药物使血管收缩引起 ,并不是身体有病。
匹莫林的优点主要是副作用小 ,例如对食欲的影响不大 ,所以有些病孩因为服利他林后食欲明显减退而改服匹莫林。以往有癫痫病史的病孩 ,还是选用匹莫林为宜 ,因匹莫林没有诱发癫痫的副作用。
至于服药时间 ,一般至少连服两个学期。应该提醒家长 ,这类药物仅仅使小儿的注意力集中 ,动作减少 ,不能使孩子聪明。所以要提高成绩 ,还需要在服药的同时加强学业的辅导 ,并应与教师取得密切的联系。
