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小李怀孕已有四个多月 ,最近总觉得腰酸背痛、腹痛、阴道不时有血性分泌物流出。听同事说这很可能是流产先兆 ,得去医院用保胎药保胎。小李在母亲陪同下来到医院。医生证实有了流产先兆 ,胎儿很可能要流产。听说要流产 ,小李母亲很是着急 :医生 ,听说医院有保胎药 ,能不能给我姑娘用用 ,避免流产呢 ?
其实 ,保胎药并不能使所有可能流产者避免流产 ,能否用药保胎 ,得具体分析。目前 ,医院经常使用的是黄体酮、甲孕酮等药物 ,虽然有助孕作用 ,但只适用于部分流产者。
引起流产的原因很多 ,一种是受精卵本身有缺陷。据统计 ,流产者约有 80%是由于受精卵有缺陷 ,胚胎不能发育或发育不全所引起的 ,染色体异常、胎盘异常、胎儿发育不全等都可使孕母在妊娠 3个月内发生流产。另一种是孕者自身的疾患 ,如子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾病、肾性高血压、疱疹、风疹等均会造成流产。母亲体内蛋白质不足、母儿血型不合、孕激素不足等情况也可能发生流产。孕母强烈的情绪波动、性交不节制 (尤其受孕后 3个月内及产前 2个月 )等 ,也会引起流产。这种流产 ,大多发生在妊娠中、晚期 ,是母体为了分娩正常胎儿的保护性反应 ,目的是为了避免出生不正常的胎儿排出死胎。从优生的角度上来说是有益的 ,不需要也不可能用所谓的“保胎药”来保胎。在上述情况下 ,即使胎儿能正常分娩 ,也很可能是智力不全或先天不足的畸胎儿 ,对家庭和社会无疑都是一种负担。
适用于黄体酮、甲孕酮等药物助孕的 ,是那些经医生检查孕妇没有遗传性疾病及自身病理疾患的人 ,在这些正常的妊娠中 ,有时可因母体内黄体酮不足而引起流产。黄体酮、甲孕酮等助孕药物有使子宫血供充足、内膜肥厚、抑制子宫收缩、糖元沉积 ,适宜于受精卵发育。有阴道流血、腰酸背痛等先兆流产症状及有流产史者 ,如果经医生检查适宜助孕药 ,可每日肌肉注射10~ 20毫克黄体酮 ,连用数月。甲孕酮可作口服 ,在妊娠初 2个月 ,每日口服 10~ 20毫克 ,妊娠 4~ 6个月时 ,每日口服 40毫克。经治疗后 ,如果症状消失 ,继续妊娠到足月 ,一般说来是可以分娩出正常胎儿的。
切记 ,在没有查清先兆流产的原因之前 ,切不可滥用“保胎药”保胎。如果是因劳累、情绪激动诱发的先兆流产 ,只要注意适当休息即可。那种以为所有的流产都能保的“药” ,实际上并不存在 ,在这种意义上可以说 :避免流产无“良药”。

