“宫外孕”误为“宫内孕”为
从张老师的遭遇谈“早老性痴
人到中年要防“早老性痴呆”
抗早孕新技术研究——旋动式
不要轻率地戴上“早泄”的帽
“知情避孕”彰显人性化
“避孕”也要打破垄断
避孕药之外的“避孕”药物
眼部烧伤急救要“早”
向女士停经 40多天了 ,于是自购尿妊娠试纸检查 ,纸条上显示出两条红杠。“我怀孕了” ,向女士高兴不已。谁知 4天前 ,突然出现阴道流血 ,量虽不多 ,可把她急坏了 ,急忙找做中医的朋友开了几付保胎的中药服用 ,并且老老实实躺在床上休息 ,唯恐稍一活动会将腹中的宝宝流掉。昨晚 ,突然阴道流血增多 ,伴有下腹痛 ,当即由丈夫刁先生陪护下到医院就诊。医生检查后 ,指着血液中的水泡状组织对刁先生说 :“您太太患的是葡萄胎 ,不是流产 ,需要立即住院刮宫。”向女士遵从医嘱 ,住院刮了宫 ,刮出不少葡萄状组织。
其实 ,生育年龄妇女 ,停经后出现阴道流血 ,虽然尿妊娠试验阳性 ,但并非都是流产 ,引起“早孕”见红的原因远不止流产一种。
1、流产 :流产表现为停经后阴道流血 ,常伴有下腹疼痛。孕妇一旦发生流产 ,应先查明是流产的哪个阶段 ,若已是难免流产或不完全正确流产应及时刮宫 ,否则可能会造成大出血而危及生命 ;即使是先兆流产 ,也应查明胚胎的情况 ,若胚胎已经死亡 ,就不宜再保胎。由此可见 ,即使是流产也必须进行妇检与Ｂ超检查 ,才能作出符合病情的处理 ,盲目保胎 ,既不科学 ,又有风险 ,实不可取。
2、异位妊娠 :又称宫外孕 ,是指胚胎在子宫腔以外的器官着床 ,最常见的是输卵管妊娠 ,它最初的临床表现也是停经、阴道出血与轻微下腹痛 ,与流产相似 ,随着病情进展 ,发生输卵管妊娠病灶破裂时 ,可因腹腔大出血而危及生命。若能在异位妊娠早期 ,尚未发生破裂时 ,到医院及时诊治 ,有可能通过服药、打针等非手术的方法治愈 ,即使剖腹手术也可采取保守手术 ,做到既治愈疾病 ,又保留患侧输卵管 ,否则 ,待到输卵管破裂时再手术 ,虽可挽救生命 ,但健康严重受损 ,患侧输卵管也常难以保留。
3、葡萄胎 :这是一种滋养细胞疾病 ,在患者的子宫腔内没有胚胎 ,而代之以累累成串、酷似葡萄状的水泡 ,葡萄胎也因此而得名。它的临床表现也是停经、阴道流血与下腹痛。它最初时出现阴道不规则少量出血 ,以后出血量增多 ,甚至发生大出血 ,有时血液中可见有水泡状组织。妇检时 ,发现子宫比停经孕周大 ,Ｂ超见不到胚胎 ,代之以雪花样图像。一经确诊应立即住院 ,在输液、备血前提下 ,由有经验的医生进行刮宫手术。
4、妊娠合并宫颈癌等病变 :当前 ,宫颈癌的发病年龄趋向年轻化 ,妊娠时有可能合并宫颈癌。妊娠期宫颈癌只有通过妇检及宫颈刮片检查、宫颈活体组织检查才能得出诊断。它的临床表现主要是停经、阴道出血。妊娠合并宫颈癌出现阴道出血时 ,若盲目保胎 ,由于孕期盆腔血流与淋巴的流速增加 ,易促使癌瘤转移及发展。此外 ,早孕时严重的宫颈糜烂与息肉也可发生阴道出血。
