人工流产是终止早期妊娠的广泛使用方法 ,是一种比较安全有效的计划生育补救措施 ,但也存在一定的危险和并发症 ,近年来药物抗早孕的方法因其可在早孕时使用 ,且无人工流产综合症 ,宫颈和子宫物理性损伤和术后宫颈或宫腔感染的危险 ,迅速得到推广 ,随之而来的副反应如 5% -10%的不完全流产率 ,部分病人出血较多 ,部分病人少量出血时间较长等。由于我国国情的需求 ,随着人工 (药物 )流产的不断增加 ,术后并发症的发生率逐步增长 ,目前已成为妇产科常见病之一。

　　一、人工 (药物 )流产主要的病因 :

　　1、子宫收缩不良。子宫大、软 ,收缩欠佳或哺乳子宫软 ,从而造成出血。

　　2、手术操作不当。手术时未将胎囊和胎盘组织吸净 ,引起出血或手术操作较粗暴使子宫穿孔而出血。

　　3、感染学说。施行手术者无菌观念不强 ,操作不严格或患者原有阴道炎或宫颈炎未根治 ,手术时细菌被带进宫腔 ,均可造成子宫粘连、附件炎、输卵管炎症、阻塞而出现发热或腹痛或不孕等。

　　4、子宫内膜组织逆流。内膜组织逆流至腹腔 ,造成子宫内膜异位症而出现痛经、月经不调、不孕等一系列症状。

　　5、药物流产术后出血的病因为 :子宫收缩乏力 ,粘膜残留 ,以继发宫内感染等。

　　二、人工 (药物 )流产并发症的产生 ,可有各种不同的临床表现 :

　　1、阴道出血。流产后少数患者右有阴道似月经量出血 3-4天 ,此后只有少量血性分泌物如出血持续不断 ,血较月经量多 ,也可能因为流产不全或合并感染。

　　2、下腹痛。 ( 1)流产术后出现下腹痛伴发热、阴道出血持续不断 ,应考虑手术感染的可能。( 2)周期性腹痛 ,应考虑为宫颈或宫腔粘连。( 3)下腹痛伴腰骶部疼痛 ,于经前 1-2天开始 ,经期的第一天最为严重 ,至月经干净逐渐缓解以至消失 ,是子宫内膜异位症的主要症状之一。 ( 4)下腹部一侧隐痛 ,并有腰骶部疼痛 ,经期加剧并白带增多 ,可能为慢性盆腔炎。

　　3、月经不调。有些病人在流产术后 3-6个月内出现月经量多或月经周期缩短或延长 ,可自然恢复 ,少数病人可出现月经量少 ,甚至继发闭经。

　　4、继发不孕。流产后引起不孕的原因 ,主要是因手术后输卵管炎症、阻塞 ,阻碍孕卵着床而致不孕。

　　三、人工 (药物)流产预防方法

　　1、一般选择有条件的医院进行人工 (药物 )流产术。

　　2、在人工 (药物 )流产术前 ,必须排除生殖器炎症以后才能进行。

　　3、药物流产要正确选择适应症 ,避免感染和大出血。

　　4、术后 1个月内禁止性生活和盆浴。