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专题
湘雅二医院教授朱伏凡王运菊
一些夫妇结婚多年 ,多次怀孕 ,却屡屡遭受不明原因的流产或胎死宫内的打击。近年来 ,医学界发现一种致使复发性流产的免疫因素──抗磷脂综合征 ,它是流产、死胎的罪魁祸首之一。
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病 ,机体免疫功能失调致使体内产生多种自身抗体 ,这些抗体主要攻击血小板 ,引起血小板减少 ,破坏血管内皮细胞 ,致使血栓形成 ,胎盘梗塞 ,导致流产、胎死宫内等。该类患者有 1/3无症状 ,仅在产前检查时发现胚胎或胎儿发育停止而死亡。其主要诊断依靠于血中抗磷脂抗体、抗核抗体的检测。抗磷脂抗体阳性者若不予治疗 ,其自然流产的发生率可高达 50%─ 70%,甚至高达 9 0%,故积极诊治抗磷脂综合征是必要的。
另外 ,抗磷脂综合征对机体引起免疫损伤 ,引起血液高凝 ,导致孕产妇严重并发症 ,如妊高征等。计划怀孕前应到医院产科优生优育门诊做病因筛查检查。若您已发生抗磷脂抗体阳性 ,应积极治疗 ,选择合适的治疗方案可使妊娠成功率达 9 3%。
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