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专题
本报讯北京大学第一医院吴文湘等报告 ,1例SARS女患者在住院治疗期间 ,发生了早孕期完全流产。 (北京大学学报医学版 ,SARS防治研究专刊 ,2003,35∶58)
患者 33岁 ,护士 ,发热 4天 ,伴乏力、全身酸痛 ,血白细胞偏低 ( 3.2× 109/L)、X线胸片示两下肺纹理增多呈网状。患者于 2003年 4月 25日被诊断为非典型肺炎入院。入院前 28天开始到入院前 6天为止 ,一直从事SARS患者的护理工作。
入院后每日静点 80mg甲泼尼龙、利巴韦林 1g、左氧氟沙星 0.4g、阿奇霉素 0.375g。连用 4日后肺部阴影加重 ,加用复方甘草甜素 80ml,1日后病情好转 ,血白细胞计数恢复到 5.5× 109/L。其后停用左氧氟沙星 ,甲泼尼龙减半量。
5月 10日(停经 47日 ) ,阴道出现少量咖啡色血 ,5月 12日出血量增多 ,呈鲜红色伴有多量蜕膜 ,并排出直径为 1cm、完整、黄色的孕囊组织。 5月 14日出血停止。
引起该患者流产的原因可能与发热、左氧氟沙星、甲泼尼龙、利巴韦林等药物有关 ,也不能除外当时患者精神紧张的因素 ,但新型冠状病毒感染早孕胚胎的有害作用 ,可能为引起流产最主要的原因。
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