概念

　　痤疮俗称“粉刺”、“青春痘” ,是一种常见的炎性皮脂毛囊疾病。多发生在男女青春发育期 ,多见于面部发生。

　　病因

　　1、凡是影响皮脂分泌的因素即是痤疮的初始发病因素

　　(1)雄激素 :进入青春期后雄激素增加 ,使男孩富有阳刚之气 ,但雄性激素可刺激皮脂腺细胞分泌皮脂增多———分泌增多的皮脂———刺激毛囊导管过度角化———使毛囊壁肥厚———阻止皮脂排泄。这是痤疮的始发因素。在女性的卵巢、胎盘及肾上腺也分泌雄性激素 ,如果与雌激素比例失调也构成痤疮始发因素。这里说女性痤疮与雄激素有关 ,并不是说女性雄性激素和男性一样增多 ,而是她自身相对高。

　　一般认为治疗痤疮不应调整内分泌 ,因为青春期内分泌变化是正常生理现象 ,关键是保证皮质腺通畅 ,消除痤疮始发因素。

　　(2)分泌过多的皮脂和未及时清除的汗液、灰尘、病菌、螨虫等阻塞皮脂腺口。

　　(3)局部炎症 ,轻度痤疮 (微粉刺 )使表皮出现局部红肿热痛 ,使皮脂腺导管、毛囊颈部细胞炎性水肿 ,皮脂腺口闭塞 ,皮脂腺分泌皮脂受阻————痤疮加重。

　　2、病原微生物的作用

　　皮肤表面及局部毛囊中存在的痤疮棒状杆菌等病原微生物 ,正常时它们不会造成大的损害 ,当皮质腺阻塞时 ,它们参与痤疮局部炎性及非特异性炎性反应。

　　3、免疫抗体的作用

　　青春期的到来 ,肌体对痤疮很陌生 ,比如 :痤疮棒状杆菌在参与痤疮发生、发展同时 ,作为抗原 ,刺激肌体内产生抗体 ,抗体循环到达局部参与痤疮的免疫反应 ,加重了痤疮早期炎症的致病过程。

　　4、遗传因素

　　父母在年轻时发生痤疮 ,子女在同年龄段发生痤疮概率很大。但是 ,这只是一种遗传因素 ,决不是遗传病 ,并且通过积极预防和恰当治疗完全可以彻底治愈 ,不受遗传因素影响 ,并且愈后无任何后遗症。

　　5、其他因素

　　过多食用动物脂肪及糖类食物、消化不良或便秘等胃肠障碍 ,心理状态不平和、精神紧张、烦燥易怒 ,湿热气候等 ,使用避孕药或皮质类固醇药品等都是痤疮发生因素 ,有些病例是由于对化妆品或食物过敏 ,有些女性与月经周期有关。

　　以上因素 ,可能在一些人有所侧重 ,也可能是综合因素。中医认为多由青春期肺热、血热、脾胃蕴湿积热所致。本症多为素体阳热偏亢者 ,喜食辛味、油腻、肥甘之品 ,过食则中焦运化不用 ,积久化生火热 ,热波营血 ,血随热行 ,上薰颜面为之。中医认为自然因素 ,春暖花开 ,盛夏湿热 ,以及精神、情志因素 ,心理压力 ,学习紧张 ,熬夜等也是此病发生的原因。中医所谓因青春期“相火炽甚” ,“阳气内郁” ,“脂液遂凝 ,蓄于玄府”“形劳汗出 ,坐卧当风 ,寒气薄之”刺激毛囊发生本病 ,“痤谓色赤 ,脂愤内蕴血脓”也。