痤疮是由于发育期体内雄激素增多导致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔 ,造成皮脂排出不畅而引起的皮脂腺毛囊的慢性炎症 ,一般好发于青年男女。但从近年临床实际情况看 ,痤疮患者除青春期这部分人群外 ,有向低龄和高龄化发展的趋势 ,小到十几岁的学生 ,大到三四十岁 ,甚至四五十岁的中年人 ,在高龄患者中尤以女性多见。痤疮患者低龄化 ,主要跟现在孩子发育普遍提前有关 ,而高龄化现象 ,可能与女性婚育后体内雌激素不足关系密切。另外 ,与过食辛辣、油腻、甜食、生活节奏加快、精神紧张、压力增大、生活不规律有关。
同是痤疮 ,发育期的孩子主要是因为身体强壮 ,生长旺盛 ,肺胃湿热 ,复感风邪。而中年妇女长痤疮主要是因为工作、家庭两头忙 ,精神负担和压力大 ,导致肝气郁结、气滞血瘀。青少年痤疮常在颜面、胸、背发生 ,散在针头至芝麻大小、淡红或鲜红色小粉刺 ,顶有黑头或白头 ,可挤出黄白色粉渣 ,亦可见脓头 ,颜面皮肤油腻 ,口干口渴 ,大便干 ,小便黄。属于肺胃蕴热 ,应该清肺除湿 ,解毒清热 ,可以用枇杷清肺饮加减治疗 ,或是服用栀子金花丸、枇杷叶膏等中成药。而中年妇女痤疮往往是面色晦暗 ,毛孔粗重 ,皮疹红肿坚实 ,经久难消 ,心烦急躁 ,月经不调或带血块等。属于肝郁化火 ,气滞血瘀 ,治疗上应该理气化瘀 ,舒肝清热 ,常用丹栀逍遥散加减组方治疗 ,也可以服用加味道遥丸等中成药。由于发生痤疮的局部因素主要是皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角质栓塞和微生物感染 ,因此可以选择具有脱脂、溶解角质和消炎作用的药物治疗 ,比如中药颠倒散、5%硫磺膏 ,以及维甲酸类软膏、各种抗生素软膏等西药。
低龄、高龄痤疮患者病因不同 ,治法各异。然而防治痤疮有一个共同点 ,就是要注意起居有常 ,生活规律 ,精神放松 ,心情舒畅 ,多食清淡饮食及水果蔬菜 ,忌食辛辣及肥甘厚味 ,严重者应到医院就诊。
