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专题
我因为精神上的问题一直在服用“维思通”治疗 ,但在上个月又患了过敏性紫癜 ,并导致了肾炎。请问 ,紫癜是“维思通”引起的吗 ?现在我还能继续服用“维思通”吗 ?
重庆沙坪坝区吴先生
吴先生 :
过敏性紫癜 ,又称出血性毛细血管中毒症 ,一般认为是由于变态反应引起广泛无菌性毛细血管炎而致的出血性疾病 ,病变广泛 ,主要累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏。目前 ,认为过敏性紫癜虽属变态反应性疾病 ,但很少能查出明确的过敏原。据观察本病的发生可能与下列因素有关。
感染 :许多患者常有最近感染史 ,一般为呼吸道。
预防接种 :牛痘疫苗可引起本病 ,此外白喉、伤寒、麻疹、流感等预防注射后以及破伤风抗毒素注射后亦可导致发病。
药物和毒物 :可引起发病的药物除青霉素、磺胺类药外 ,尚有奎宁、链霉素、氯霉素、异胭肼、对氨基水扬酸、阿斯匹林、海群生、眠尔通、阿托品、丙酸睾丸酮、农药等。
其它因素 :曾报道有的患者发病与食某种食品有关 ,如牛奶、蛋类、豆类、鱼、虾、鸡等。此外有人认为寒冷的刺激、虫咬伤等也可促成发病。
维思通是新一代的抗精神病药 ,已知对本品过敏的患者禁用。患有心血管疾病的人应慎用。用药初期和加药速度过快时发生体位性低血压 ,应考虑减量。患有帕金森氏综合征、癫痫的病人应慎用本品。目前文献尚无诱发过敏性紫癜的记载 ,如经专科医师诊治 ,确需服用维思通 ,在密切监控下 ,随访检验指标 ,一旦发生异常 ,及时与专科医师联系。
重庆医科大学附二院肾内科主治医师李青
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