中南大学湘雅医院感染科 黄勋
食物过敏反应又称食物变态反应 ,是人体对食物抗原产生的超敏反应。
六岁以下的幼童约有 1%-3%对食物过敏 ,尤其是婴幼儿最多。其致病因素一是作物品种变异 :由于目前广泛使用化肥、杀虫除草剂以及灌溉水源和作物生长环境污染 ,禽畜食用的混合饲料含较多的致敏物质等因素 ,使近年来食物所含过敏性物质成份增加。二是儿童个体因素 :包括婴儿期缺乏母乳喂养 ,免疫因子缺乏 ;体质较弱或年龄偏小 ,免疫球蛋白不足 ,溶酶体含量太低 ;强壮儿免疫机能过于旺盛 ,稳定性差 ,在食物中少量致敏物刺激下 ,产生大量过敏素。另外还可能与机能发育尚未完善有关。
食物过敏最常见的临床表现为皮肤症状 ,并可见呼吸道症状和腹泻、腹痛、呕吐等消化道症状。如果不及时治愈将不过敏的食物长期做过敏食物禁用 ,则可造成营养不良或营养障碍。但如果将过敏漏诊或当作神经质对待 ,则患儿可长期受到疾病的困扰 ,严重者可引起发育迟缓。
要防止食物过敏 ,唯一的办法就是避免食入引起过敏的食物。多数患者只对一、二种食物过敏 ,因此不要对禁忌食物的范围扩大。患者可将吃进食物的种类和时间与症状发生的时间记录下来。若在进食后 12-24小时发病 ,可视为致敏食物 ,应避免再继续食用这些食物。对牛奶过敏婴儿 ,最好以母乳哺喂 ,或者改喝豆粉、豆浆制成的婴儿奶粉 ,也可在营养师指导下选用低过敏原的配方奶粉。对鸡蛋过敏的婴幼儿 ,大多是对鸡蛋白过敏 ,因此可以吃蛋黄而不吃蛋白 ;如果是对虾、螃蟹、蚕豆等过敏 ,应不吃或少吃。其实 ,因为每个人的体质不同 ,引起过敏的食物也不相同 ,而且过敏与遗传也有关系 ,如果父母属于过敏体质 ,小孩发生过敏的机率相对也较高。
家长应注意了解儿童对哪些食物过敏 ,避免服用或接触 ,并掌握有关防治措施。由于一般抗过敏药含有充血剂及镇静剂 ,服后可引起心率加快、血管收缩 ,故心脏病患儿服用此类药物前必须先征询医生的意见 ,以免发生不测。
