本报讯 :德国 M a r b u r g大学皮肤科 H a p p l e教授认为 ,雄激素性脱发症至少使欧洲半数男性罹患 ,即使雄激素浓度正常也会发病 ,同发病明显相关因素是毛囊的雄激素敏感性上升。 (日本《医学论坛报》 )
5α还原酶抑制剂非那雄胺 ( f i n a s t e r i d e )口服有效 ,且耐受性良好。有趣的是 ,多米尼加共和国男性未发现过脱发和前列腺肥大。有观察表明 ,其 5α还原酶缺乏 ,这对说明雄激素脱发症的原因分析有很大贡献。人们以此为契机开发了非那雄胺 ,经不少研究证明其有效性和耐受性。
比利时沙勒罗瓦中央大学 N e s t e教授报告了在美国做的安慰剂对照双盲试验 ,对象为轻至中度 18～ 41岁雄激素性脱发 1533例男子 ,历时 1年每天给予 1m g非那雄胺或安慰剂 ,其中 1215例延长研究期。结果发现 , 12个月头发平均密度用药组上升 11% ,而对照组降低 2. 7%。但给药 1年停止后 ,头发密度逐渐降低且恢复到原有水平。
德国的Ⅲ期临床试验表明 ,该药耐受性良好 ,但给药组和安慰剂组均有约 2%的不良反应 (勃起障碍、性欲减退、射精量减少 ) ,停药后消失 ,后继续给药 ,不少试验者的不良反应不再出现。
美国圣弗朗西斯科加州大学 P r i c e教授以 64例轻至中度雄激素性脱发为对象给予非那雄胺 ( 1m g /d )治疗。结果发现 , 9 6周后给药组头发重量明显增加 ,不仅头发数量 ,而且长度和粗细也有增加。非那雄胺一天一次 ,饭间服用,至少半年起效 ,应服用 1年。
女性雄激素性脱发症患者不能服用 ,可给予米诺地尔 ( m i n o x i d i l )或雄激素拮抗剂 ,但首先应找出原因 ,才能着手治疗。
