高血压病治疗新观念
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高血压病的治疗原则
贫血 ,并不是一种独立的疾病名称 ,它是多种不同病因或疾病引起的一系列共同症状。造成贫血的原因很多 ,治疗也各不相同 ,对症下药是关键。
一、缺铁性贫血
正常人体是不易缺铁的 ,但是在慢性失血 (如钩虫病、痔疮、慢性消耗性疾病如结核等 )、胃肠道对铁的吸收功能不良 (如胃酸缺乏 )、机体对铁的需要量增加 (如妊娠期妇女 )和红细胞大量破坏 (如疟疾 )等情况下 ,往往引起铁的缺乏而致贫血。铁剂是治疗这类贫血的有效药物 ,常用的有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸铁、右旋糖酐铁等。口服铁剂一周 ,血液中网织红细胞即可上升 , 10～ 14天达高峰 , 2～ 4周后血红蛋白明显增加。但达正常值常需 1～ 3个月。为使体内铁贮存恢复正常 ,持血红蛋白正常后尚需减半量继续服药 2～3个月。
二、巨幼红细胞性贫血
这类贫血是由于叶酸或维生素 B _ (12)缺乏所引起。食物中毒每天有 50～ 200微克叶酸在十二指肠和空肠上段吸收 ,正常人每天需要叶酸约 50微克 ,一般来说不易造成缺乏。但由于某种原因致使体内叶酸贮量减少、摄入不足或需要明显增加时 (妊娠期及婴幼儿 ),常常造成叶酸缺乏 ,引发巨幼红细胞性贫血 ,维生素 B _ (12)能帮助叶酸在体内循环利用 ,而间接地促进脱氧核糖核酸的合成。故维生素 B _ (12)缺乏时亦可引起与叶酸缺乏相类似的巨幼红细胞性贫血 (又称恶性贫血 )。对巨幼红细胞性贫血 ,口服一定量的叶酸即能生效 ,但对肝硬化或使用了叶酸对抗剂 (氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧苄胺嘧啶等 )所致的巨幼红细胞性贫血 ,用叶酸治疗无效。因为此时体内的二氢叶酸还原酶缺乏或受到抑制 ,不能使叶酸转变成四氢叶酸而发挥效应 ,故必须用其代用品──甲酰四氢叶酸钙治疗才有效果。
三、再生障碍性贫血
由于骨髓造血机能减退或衰竭而引起。血液中不仅红细胞减少 ,而且白细胞和血小板也减少。对此类贫血 ,国内采用中西医结合治疗。常用药物有苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴等 ,以刺激造血功能 ,对部分病人有一定效果。
由上看出 ,治疗贫血 ,对症选药很重要 ,但必须强调 :在对症治疗的同时必须积极寻找病因 ,只有去除病因 ,才能达到根治的目的。
