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补铁补血可谓是如今人们关心的一件事 ,而贫血又是常见的一种疾病 ,尤其是缺铁性贫血者最为多见。含铁的制剂是用于治疗缺铁性贫血的主要药物。 60岁以上老人吸收铁的能力明显减退 ,常用的铁剂有硫酸亚铁 ,主要成分为二价铁 ,因此 ,其吸收率较高 ,而副作用较小 ,并且价格便宜 ,广泛应用于缺铁性贫血的患者。在服用铁剂治疗贫血时应注意以下几个问题 :
一、铁剂治疗应从小剂量开始 ,逐渐达到足量。为减少胃肠道反应 ,应饭后服用。对胃酸缺乏的贫血病人 ,给铁剂的同时 ,配合浓度小于 1%的稀盐酸以及同时服用维生素 C可起到辅助作用 ,并且维生素 C本身也能促进造血功能。
二、不能盲目服用铁剂。对没有患缺铁性贫血的患者 ,盲目使用铁剂 ,不仅造成浪费 ,甚至对身体有害 ,如果长期服用过量的铁盐 ,铁也能通过直接渗透作用由肠粘膜进入血液 ,体内过量的铁可以沉积在许多器官的实质细胞中 ,以肝、脾、甲状腺、肾上腺和胃等处为多见 ,最后可诱发人体患肝硬化、糖尿病和皮肤色素沉着为主的综合征 ,即特发性血红蛋白沉着症。因此 ,正常人长期大量服用铁盐对身体是有害的 ,更不能把铁剂作为“补血营养药”而盲目服用。
三、服用铁剂补血时应有所禁忌 ,因为有些食物或药品中含有不利于吸收铁质的成分。从日常生活来看 ,在服用铁剂补血时应注意以下几个问题──
①服用铁剂不应同时饮茶。因为茶叶中含有大量鞣酸 ,鞣酸易与低价铁结合 ,形成不溶性鞣酸铁 ,从而阻碍了铁的吸收 ,贫血病人饮茶 ,会使贫血症状加重。
②服用铁剂补血药不宜饮奶。牛奶中含钙和磷酸盐 ,可使铁发生沉淀 ,妨碍铁的吸收。因此 ,服用铁剂补血药不宜饮奶。奶是碱性食物能使胃液酸度降低 ,不利于铁剂的离解和二价铁离子的形成 ,均能降低铁的吸收。服铁剂补血药时 ,应在饭后服用 ,同时服维生素 C或胃蛋白酶合剂 ,可利于铁的吸收。
③铁剂药物不宜与谷物同服。凡铁剂药物都不宜与玉米、大麦、小麦和高梁等谷物同时服用 ,因为这类谷物中含有磷酸和植物酸 ,它们会与铁剂中的成分结合成不溶性的化合物 ,阻碍药物吸收 ,降低药效。
④某些药物对吸收铁剂不利 ,如抗酸药中的小苏打、氢氧化铝等 ,可以使铁沉淀 ,妨碍吸收。铁盐能与四环素类药物形成络合物 ,互相影响其吸收 ,从而降低药效。

