编辑同志 :

　　我的女儿 14岁 , 11岁月经初潮 ,大概半个月来一次 ,一次月经 7- 8天 ,停经后 ,分泌物非常多 ,没有干净过 ,因女儿脸色很差 ,到福鼎市医院检查 ,诊断为贫血症。这两年 ,又是吃西药 ,又是吃中药 ,但都不见效用。后到福州的协和医院检查 ,也是诊断缺铁性贫血。请教有关专家 ,该到哪里治疗 ,望来信告知。

　　读者 :丁梅春

　　丁梅春女士 :您好 !

　　收到由《福建省卫生报》转来的信件 ,根据您信中提供的情况 ,你女儿月经不调、经期延长3年 ,发现贫血 1年多 ,结合外周血象、骨髓象和血清铁蛋白等检查 ,缺铁性贫血诊断明确。

　　贫血是指血液中红细胞数量减少 ,血红蛋白不足。贫血分成几种不同的情形 ,所谓的缺铁性贫血是指体内贮存铁不足 ,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血 ,是所有贫血情况中最常见的一种。铁是与造血有关的重要营养素之一 ,是与血红蛋白合成有关的主要原料 ,通常我们从食物中就可以获得所需的铁。患有缺铁性贫血的人多是饮食中铁摄取不足、或是身体吸收铁的功能有问题、或是慢性失血导致铁的丢失过多。女性比较容易患缺铁性贫血 ,因为女性每个月生理期会固定流失血液 ,当月经血液流失量过多 ,体内及骨髓中储备的铁被耗尽 ,就会慢慢形成缺铁性贫血。您的女儿即属于这种情况。

　　如果缺铁情形不严重 ,通常不太会有症状 ,不过若是血红蛋白中铁量低于某个程度 ,患者就可能会出现脸色苍白、容易疲倦、虚弱乏力、头晕眼花、注意力不集中、活动时心慌气急、忽然对某种食物特别偏好或没有食欲、毛发干枯无光泽、皮肤干燥皱缩、指 (趾 )甲缺乏光泽 ,脆薄易裂 ,重者指 (趾 )甲变平 ,甚至凹下呈勺状(反甲 )。

　　在治疗方面给您如下几点建议 :

　　1.首先应针对引起缺铁性贫血的病因进行治疗 ,即治疗月经不调、经期延长、经量过多 ,可到妇科咨询、就诊。只有去除了病因 ,才能对贫血进行彻底的治疗。

　　2.要注意饮食 ,要均衡摄取肉、肝脏、蛋黄、谷类等含铁丰富的食物。

　　3.缺铁严重时 ,则必须补充铁剂。为了减少对胃的刺激 ,可在饭后口服 ,勿与茶水或牛奶同服。维生素Ｃ可以帮助铁质的吸收 ,也是造血要素 ,所以在补充铁剂时应同时口服维生素Ｃ。

　　通常在服用铁剂大约二个月后情况就会有明显好转。治疗目的不仅需使血红蛋白恢复正常 ,而且需要补足体内贮存铁量的不足 ,疗程宜在血红蛋白恢复正常后 3- 6个月 ,或直到血清铁蛋白恢复正常时方可停药。

　　根据您信中提供的血液检验报告单 ,您女儿目前血红蛋白已经基本恢复正常 ,即贫血基本纠正 ,但血清铁蛋白仍很低 ,体内贮存铁仍不足 ,应继续铁剂治疗 ,同时积极治疗月经不调。可以明确的认为 ,您女儿的贫血与母亲妊娠时用药无关。欢迎您带女儿到我院就诊。

　　福建省人民医院血液内科副主任医师皇甫真萍

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2