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专题
王均容
老人贫血要防心绞痛 :当老年人贫血比较严重时 ,对心血管系统会造成一系列损害 ,使红细胞的数量明显减少 ,携氧能力大幅度下降 ,心脏通过增强收缩与频率来代偿 ,从而出现窦性心动过速等症状。一旦贫血发展到血色素 6克时 ,心电图可出现低电压 ,S— T段低、 T波平坦或倒置等改变。故而 ,老年人要重视对慢性疾病的预防和治疗 ,不可掉以轻心。
如果有中度、重度贫血时 ,要严格控制能引起心绞痛的一些诱因 ,特别是过度疲劳、情绪波动、饱餐、过度吸烟、酗酒等。如发生心绞痛时 ,应立即停止活动 ,就地休息 ,采取坐位或半卧位 ,病人应冷静不要过度紧张 ,迅速取硝酸甘油 1片 ,咬碎后含于舌下 ,一般可在 2~ 3分钟内见效 ,待症状缓解后再去医院做进一步检查治疗。
经常贫血、骨折要当心骨髓瘤 :近年来 ,骨髓瘤有日益增多的趋势 ,而该病起因又很隐匿 ,早期症状多不典型 ,因而易忽略最佳治疗机会。
骨髓瘤在临床上常常表现为贫血、病理性骨折、骨骼破坏及疼痛、肾脏病变及免疫球蛋白异常。由于本病发病缓慢 ,患者可以在相当长的一段时间内无明显痛苦表现。因此 ,有的患者会因全身关节疼痛而一直当作风湿病或腰椎骨质增生来治疗 ,有的又会因长期流鼻血、牙龈出血而一直当作单纯性贫血进行治疗 ;有的因稍受外力或用力不当发生骨折后 ,误以为是一般性骨折 ,就是想不到是多发性骨髓瘤。其实 ,及时对骨髓穿刺对诊断有时具有决定性的意义 ,以此可早期发现骨髓瘤是否在作怪。
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