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华西医大附二院小儿血液肿瘤科教授汪凤兰
贫血是小儿的一种常见的症状 ,不但影响生长发育 ,而且是一些感染性疾病的诱因 ,严重影响儿童的生活质量。因此 ,家长们必须予以重视。那么孩子患了贫血该怎么办呢 ?
1.营养性贫血 :小儿贫血大多为营养性贫血 ,主要是因体内缺乏铁、叶酸、VitB12所致。一般通过改善哺乳母亲的营养 ,给婴儿及时添加辅食 ,年长儿注意食物均衡 ,防止偏食习惯来纠正贫血 ,一般不需要特殊治疗。如贫血重可服用含铁丰富的药物、叶酸、注的VitB12,小儿面色苍白、注意力不集中、记忆力下降 ,易疲劳 ,食欲不振等症状可逐渐消失。如症状仍不见好转 ,必须尽快就诊 ,寻找病因 ,及时治疗。
2.再生障碍性贫血 :再生障碍性贫血是由于造血功能衰竭引起的一种全血减少症。小儿经营养治疗后 ,贫血仍进行性加重 ,同时伴有出血、反复感染。此时 ,家长应高度重视 ,及时上医院验血 ,如果红细胞、白细胞、血小板均降低 ,骨髓检查可明确诊断 ,也可排除其它造血系统的疾病。一旦诊断明确均须住院治疗。
3.溶血性贫血 :小儿贫血时 ,家长应注意观察孩子有无黄疸及酱油色小便。如有黄疸、酱油色小便可能有溶血。新生儿溶血以ABO或Rh血型不合多见 ,应及时检查父母和孩子血型 ,及时诊断 ,及时治疗。对年长儿童家长应清楚其有无食用蚕豆、服用解热镇痛药、磺胺类药物等 ,这些情况可提示有无“蚕豆病”(G -6-PD酶乏症 ) ;预防主要是平常家长应避免孩子接触上述物质。慢性进行性贫血伴脾大的孩子 ,家长应及早带孩子上医院 ,向医生提供详尽的家族史 ,以便明确孩子是否患“遗传性贫血”(地中海贫血 ) ;目前 ,治疗的主要方法是定期输血来维持孩子的生存 ;造血干细胞移植是根治本病最有效的方法 ,包括有骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血干细胞移植 ;近 20年发展迅速 ,技术日趋成熟 ,已彻底根治了一些患儿。
如家长怀疑自己孩子有贫血方面的问题 ,请及时到我院咨询、诊治。

