最近 ,北京友谊医院普外科王康里、金岚副主任医师等 ,在王宇教授指导下开展的“大鼠贫血状态下胃肠道吻合口愈合实验研究”获得成功 ,从而为“在胃肠道肿瘤合并贫血患者的围手术期不予患者输血 ,其吻合口也能如期愈合”的假说提供了实验研究的支持。该研究应用于临床 ,即可避免输血给患者带来的危害 ,又能节约血液和医疗费用。经检索 ,国内外尚未见有关贫血与吻合口愈合之间关系的研究报道。

　　胃肠道肿瘤患者常合并不同程度的贫血 ,给患者的手术带来一定困难。对此 ,传统做法是在患者围手术期 ,通过为患者输血来提高患者的血色素水平及其对手术的耐受力。现代医学对输血带来的潜在危害 (如肝炎、艾滋病病毒感染等 )已有较明确的认识。特别是对于肿瘤患者来说 ,输血可使其 5年生存率下降、肿瘤复发提前。据国外应用多变量技术统计 :输血≤ 3个单位 ,肿瘤复发率明显提高 ,患者的死亡率亦较之不输血者高 ;接受细胞输注的患者 ,其红细胞输入量与其肿瘤复发及死亡率成正比。

　　王康里、金岚等开展的实验 ,是以缺铁饲料喂养Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,并隔日从其尾静脉放血 ,将其制成具有不同程度贫血状态的动物模型 ,然后对其施行胃和结肠手术 ,以观察其吻合口愈合情况。该研究证实 :当围手术期大鼠血色素较原始值下降 25%～ 45%时 ,不为大鼠输血 ,其吻合口愈合良好 ,未发生吻合口瘘 ;显微镜下 ,上述大鼠的组织学改变与对照组无明显差异 ;手术后近期 ,上述大鼠均有吻合口溃疡、黏膜部分缺失、肌层断裂、炎性细胞浸润等现象 ,但术后 10周内 ,这些大鼠的上述现象均同期消失。

　　该研究成果现已用于临床实践 ,并获得了满意的近期疗效。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2