溃疡性结肠炎并发 PS C 阑
溃疡性结肠炎累及阑尾者疗效
阑尾切除术与防止溃疡性结肠
体验精神亚健康诊疗
“声东击西”的阑尾炎
并未使阑尾炎误诊率下降
不可轻视的急性阑尾炎 ( 2)
超声可提高儿童阑尾炎中的诊
成功实施儿童腹腔镜阑尾炎手
我当了 18年的外科医生 ,不知做过多少阑尾手术 ,并在国内首先开展阑尾的 B超检查,曾获得多次科研成果奖。近年来 ,阑尾手术已难以“轮”到我做了 ,只有熟人和疑难的阑尾手术才有“机会”上台。没想到 ,在新世纪的第一个劳动节前夕 ,我自己也得了阑尾炎 ,真正体验了一回阑尾炎的滋味。
一天下午 ,我感到右上腹隐隐作痛 ,我以为是胆囊炎发作了 ,可能过一会儿就会好的。两小时后 ,腹痛不但没有好 ,却跑到小腹部了。职业的敏感告诉我 ,这个部位是膀胱所在的部位。在接下来的一夜里 ,整个下腹部都一直在痛 ,好像是一种饥饿性的疼痛 ,一种“空痛”。疼痛的折磨使我整夜在床上辗转不安 ,翻来覆去睡不着 ,大脑也在不停地思索着 :是肠痉挛 ?阑尾炎 ?还是膀胱炎 ?泌尿系结石 ?吃了一点消炎药和解痉药 ,一直到天明 ,腹痛才变为右下腹和下中腹痛 ,而且出现了明显的压痛和反跳痛 ,但这种腹痛与教科书上说的隐痛完全不同。一大早 ,我就到医院查了血常规 ,发现白细胞 13. 6× 10~9 (正常值为 4~ 10× 1 0~9 /L ),中性 0. 80(正常 0. 75),腹部 B超没有发现异常。经过科室的几位医生检查后 ,认为应诊断为阑尾炎 ,可以手术治疗。
我平日作出诊断十分果断 ,但遇到自己时就有点瞻前顾后了 :毕竟腹痛还没有完全固定在右下腹 ,诊断似乎还有一些疑问 ,我决定暂时保守治疗 ,期待着病情更加明显。在静脉输入了庆大霉素 24万单位后 ,腹痛有所好转 ,但腹部的压痛和反跳痛仍十分明显。到了晚上12点 ,腹痛完全限定在右下腹了 ,这时我才认为阑尾炎的诊断可以确立了 ,我做好了接受手术的准备。第二天早上 ,到医院复查血象白细胞 6. 7× 10~9 /L ,中性 0. 70,看来炎症得到了初步控制 ,可以保守治疗。经过一天的禁食、 5天的抗生素治疗 ,腹痛已经完全消失 ,保守治疗成功了。
作为外科医生 ,我心里仍不轻松 ,因为阑尾炎保守治疗后复发率很高 ,尤其是没有结婚或没有生育的妇女 ,更应积极手术 ,因为阑尾炎是导致不孕症的重要原因。看来这一刀是躲不过去的 ,只是时间问题。

