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阑尾炎 ,老人发病更危险

  急性阑尾炎是最常见的急腹症之一 ,无论男女老少都可能发生。如果能及时发现和治疗 ,绝大多数患者都是可以顺利康复的。事实证明 ,青壮年患阑尾炎有其典型的临床表现 ,诊治并不困难 ,但老年患者临床表现则多不典型 ,且因年龄大、抵抗力弱、合并症多 ,常常被贻误诊治而危及生命。这一点应引起老年朋友的高度重视。

  那么 ,老年人患急性阑尾炎有何特点呢 ?

  首先是腹痛。大约 80%的急性阑尾炎患者在发病的初期会出现上腹或脐周的疼痛 ,数小时至几小时后疼痛转移至右下腹 ,且压痛明显。而老年人因各器官功能衰退 ,神经反射迟钝 ,对疼痛并不敏感 ,因而转移性腹痛较轻 ,压痛也不明显。加上许多老年人常常不能准确描述起病时间、腹痛程度和部位 ,从而延误诊治。这在临床上是最为常见的现象。

  其次是发烧。典型的急性阑尾炎起病急骤 ,体温较高 ,大多在 39℃以上。但老年人机体反应低下 ,一般仅有低烧 ,大约在 37.5- 38.5℃之间 ,或是体温正常 ,有的甚至体温过低 ,但容易出现寒战。这也是老年性阑尾炎的特点之一。

  再其次是全身症状。青壮年患者局部症状明显 ,除了伴有恶心、呕吐等消化道反应以外 ,全身症状较轻。而老年患者局部体征虽少 ,但由于体质虚弱、抵抗力差 ,故病情凶险 ,常合并阑尾穿孔、化脓、坏死 ,临床表现为脉搏细弱、四肢冷湿、面色苍白、血压下降、嗜睡甚至昏迷。

  另外 ,老年人常患有尿石症、胆囊炎、溃疡病、胰腺炎等 ,这些疾患也容易与阑尾炎相混淆 ,从而导致误诊。所以 ,患者和亲属应熟悉老年阑尾炎的临床特点 ,以便早发现、早治疗。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-4
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