我国哮喘的患病率为 1. 0%～ 1. 5%,全国有近 2000万哮喘病人 ,其中真正获得正规医治痊愈的病人仅占 1%。通过最近对上海、北京、广州 405例哮喘病人的调查表明 ,他们的哮喘控制情况仍然不够令人满意。如何才能较好地控制哮喘病的发作呢 ?目前在我国广大的病人和医务人员中正实施“ＡＡＡＡＩ”原则。
首先是认识 (Ａｗａｒｅｎｅｓｓ)哮喘。通过调查我们已经了解到 ,约有 40%的病人不认为夜间胸闷、咳嗽是哮喘症状 ,直等到喘息发作才去看病 ,结果耽误了病情。还有 84%的病人认为此病是无法治疗的。
其次是接受 (Ａｃｃｅｐｔａｂｌｅ)皮质激素吸入疗法。研究表明 , 9 0%以上的轻中度哮喘病人 ,单纯吸入常规剂量的皮质激素就可以有效地预防哮喘发作 ,且对身体没有明显的副作用。然而不少病人(包括一些医生 )却认为吸入皮质激素对身体有害 ,也不一定有用。还有许多患者对皮质激素的吸入方法掌握不当。
第三是增加哮喘病治疗方案的可行性 (Ａｖａｉｌａｂｌｅ)。对哮喘病的治疗不应硬搬国外的经验 ,应有我国自己的特色。以口服 β2受体激动剂为例 ,若采用国外推荐的剂量 ,我国有 31%的病人会出现心悸 , 28%出现手颤。口服茶碱则更是如此。临床观察表明 ,我国哮喘病患者只要采用较低剂量即可奏效 ,并可减少副作用。
第四是提高对哮喘病治疗的可承受性 (Ａｆｆｏｒｄａｂｌｅ)。我国大多数病人的收入是比较低的 ,虽然目前出现了一些有效的气道抗炎和解痉药物 ,但价格昂贵 ,不少病人难以承受。因此 ,我们必须研制一些廉价、有效的药物 ,使广大患者负担得起。
最后是改进教育 (Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｅｄｕｃａｔｉｏｎ)。目前在有关部门的支持下 ,我们已经在全国 39个城市 355家医院中对 3000名医生进行了训练 ,对 12000位病人进行了规范治疗。相信通过这些工作 ,会使我国哮喘的群防群治工作踏上新的台阶。
