支气管哮喘 ,中医谓之哮证 ,是一种发作性的痰鸣气喘疾病 ,临床以发则喉中哮鸣有声 ,呼吸气促困难 ,甚则喘息不能卧为特征。该病病程冗长 ,反复发作 ,不易治愈。前贤说的“哮以声响名 ,喉中如有水鸡声。以其宿有夙根 ,感邪即发 ,遇劳亦发 ,久病更伤正气。”哮为痼疾 ,最属难治 ,即指此而言。但若能在辩证论治原则的指导下 ,用外治的方法 ,也可收到佳效 ,现介绍如下。

    熏洗法

    取白凤仙草 1株 ,延胡索、川椒目各 15克 ,艾叶、杏仁各 30克 ,诃子肉 20克 ,白果仁、白烛子各 25克 ,先将中药 8味用清水浸泡 30分钟 ,加水煎煮 2次 ,每次沸后 30分钟 ,去渣取药汁倒入小盆内 ,趁热先熏背部 15分钟 ,然后用药汁洗肺腧穴 (位于第三胸椎棘突下 ,旁开 1. 5寸 )、云门穴 (前正中线 ,旁开 6寸 ,锁骨下缘处 )、中府穴 (前正中线旁开 6寸 ,平第 1肋间隙处 )、喘息穴 (第七颈椎旁开 1寸 )和气喘穴 (第七颈椎旁开 2寸 ,俯卧 ,肩胛骨下角 ,脊柱缘内侧 1寸处 )。该方具有消炎平喘之作用。适用于各型哮喘。

    浸足法

    1.取鱼腥草 30～ 60克 ,炒苏子、地龙各 30克 ,五味子 20克 ,沉香 10克 ,冬瓜子、青蒿各45克 ,鸡蛋 2个。先将鱼腥草、炒苏子、地龙、五味子、冬瓜子、青蒿用清水浸泡 30分钟 ,再加水用文火煎煮 30分钟 ,取药汁 2000毫升 ,与沉香、鸡蛋同煮 ,蛋熟时 ,去壳吃蛋 ,将药汁浸洗双足 30～ 40分钟 ,每晚 1次 , 10次为 1疗程 ,连治 2～ 3个疗程。该方具有清热解毒 ,降气平喘的作用 ,适用于各型哮喘。

    2.取青蒿 30～ 60克 ,黄芩 30克 ,五味子20克 ,炒苏子 15克 ,白芥子、葶苈子各 10克 ,地肤子 18克 ,防风 16克 ,生甘草 6克。用清水浸泡 30分钟 ,加水煎煮 2次 ,每次沸后 20分钟 ,合并药汁 2000～ 2500毫升。每晚睡前 30分钟浴双足 1次 , 10天为 1疗程 ,连续 1～ 2个疗程。该方具有清热、化痰、平喘作用。适用于热哮气粗息涌 ,喉中痰鸣 ,咳痰色黄或白 ,黏稠而厚 ,排出不利 ,面赤口苦 ,不恶寒 ,舌苔黄腻 ,脉滑数哮喘。

    擦背法

    1.取炙麻黄 ,制半夏各 20克 ,桂枝、细辛、甘草各 6克 ,炒白芍 24克 ;五味子、炒苏子各15克 ,生姜 6克 ,将中药 9味用清水浸泡 30分钟 ,加水用文火煎煮 40分钟 ,取药汁 500毫升。待药汁温时 ,擦洗背部 ,每次 15～ 20分钟 ,每天3～ 4次。该方具有解表化痰 ,宣肺平喘的作用。适用于寒饮伏肺 ,遇感即发 ,痰升气阻所致的呼吸急促 ,喉中哮鸣有声 ,胸膈满闷不舒 ,咳痰稀白 ,面色晦滞带青 ,口不渴 ,或渴喜热饮 ,天冷受寒易发 ,形寒怕冷 ,舌苔白滑 ,脉弦紧或紧之寒哮实证者。

    2.取麻黄、辛荑花各 15克 ,杏仁、桑皮、苍耳子、黄芩、夏枯草各 20克 ,生石膏 60克 ,白芍、五味子各 24克 ,生甘草 6克。先将中药 11味用清水浸泡 30分神 ,加水煎煮 2次 ,每次沸20分钟 ,合并滤液 500毫升 ,待药汁温后擦洗背部 ,每天 2～ 3次 ,每次 20～ 30分钟。该方具有清热平喘 ,宣肺止咳的作用。适用于外感寒邪 ,郁而化热 ,证见喉中哮鸣如吼 ,胸膈满闷 ,呛咳阵作 ,咯痰黄稠 ,面赤口渴之实证热哮证。

    气雾法

    1 .取炙麻黄、制半夏、紫苑、冬花、杏仁、五味子、炒苏子、陈皮各 10克 ,射干 12克 ,细辛、生姜、炙甘草各 6克 ,用清水浸泡 30分钟 ,加水煎煮 2次 ,每次沸后 20分钟 ,再取药汁浓缩至100毫升。使用时将药汁置气雾吸入器瓶内 ,用酒精灯烧气雾吸入器药瓶 ,待有蒸气时 ,用口吸气雾。每天 2～ 4次 ,每次 15～ 20分钟 , 10次为 1疗程 ,该方具有温肺散寒 ,化痰平喘作用。适用于冷哮实证所致的呼吸急促 ,喉中痰鸣有声 ,胸膈满闷 ,痰少不易咯出 ,口不渴 ,形寒怕冷 ,舌质淡 ,苔白 ,脉浮或浮紧者。

    2.取炙麻黄、五味子、细辛各 6克 ,桂枝 10克 ,制半夏、陈皮各 4. 5克 ,炒白芍 18克 ,紫苑、冬花、射干各 9克 ,杏仁、白前、炒苏子各 12克 ,炙甘草 3克 ,用清水浸泡 30分钟 ,加水煎煮 2次 ,每次 20分钟 ,合并药汁浓缩至 100毫升。使用时将药汁置入气雾吸入器 ,方法疗程同上。该方具有温肺散寒 ,宣肺平喘的作用。适用于寒哮实证所致的喉中有水鸡声 ,喘不能平卧 ,咳嗽痰少而白 ,舌淡苔白 ,脉浮紧者。

    3.取曼陀罗叶适量 ,制成卷烟样 ,哮喘发作时点燃吸入 ,可达缓解哮喘的作用。需要提及的是 ,哮喘缓解后应停用。因该药辛温有毒 ,又是麻醉药品故也。

    敷穴法

    1.取白芥子、延胡索各 20克 ,甘遂、细辛各10克 ,共为细末 ,加入麝香 0. 6克 ,和匀。在夏季三伏中 ,分 3次用姜汁调敷肺腧穴、百劳穴(大椎上 2寸 ,旁开各 1寸 )、喘息穴。 1～ 2小时去之 ,每 10天敷药 1次 ,连续 3～ 5个疗程。该方具有宣肺平喘作用。适用于各型哮喘。

    2.取炒苏子 15克 ,白芥子 12克 ,桂枝 10克 ,肉桂、炙麻黄、制半夏各 6克 ,生姜 3克 ,共研细末 ,加面粉适量 ,用温开水调成稠膏状 ,分别贴敷气喘穴、肺腧穴、内关穴 (腕横纹上 2寸两筋之间 )。外用胶布固定。每天换药 1次 , 5～ 7天为 1疗程。该方功具温肺散寒 ,止咳平哮的作用。适用于寒性哮喘 ,形寒怕冷 ,手足不温者。

    3.取紫金丹适量 ,研末以姜汁调成稠膏状 ,外敷气喘、肺腧穴 ,连用 5～ 7天 ,每天 1次。该药具有祛痰定喘之功。适用于寒哮实证哮剧烈者。

    埋藏法

    取兔子 0. 75～ 1. 5千克 1只 ,男用雌兔 ,女用雄兔。耳静脉注入空气处死。去皮。开颅剖腹 ,摘取脑垂体 ,双侧肾上腺 ,置消毒器皿中备用。然后选准患者膻中穴 (两乳连线正中点 ,胸骨中线上 )、双侧肺腧穴。皮肤常规消毒 ,术者在无菌下操作。先在穴位部位注射 1%普鲁卡因局麻 ,用手术刀尖点刺皮肤无疼痛时 ,再在穴位处皮肤划开长约 1厘米 ,深约 0. 2厘米的切口 ,用止血钳扩张切口皮下组织后分别在各穴放入备用之脑垂体、肾上腺 ,然后缝合切口 ,纱布复盖 ,胶布固定 , 7天拆线 ,治疗期间忌洗澡 ,以免感染。该法功具扶正固本 ,提高人体免疫功能。适用于哮喘缓解期。

    推拿法

    先用推法 ,依次横推胸腹部 ,以华盖穴 (胸骨正中线 ,胸骨角处 )、膻中穴为重点 ;然后腰背部 ,自上而下 ,以肺腧穴、膈腧穴 (第七颈椎下 ,两旁各 1. 5寸 )、命门穴 (第二腰椎棘突下凹陷中 )为重点 ;脊椎及其两侧。接着按肺腧、膈腧穴。每 1～ 2天推拿 1次 ,四次为 1疗程。适用于哮喘缓解期。