儿童节健康系列专题之三

    记者近日在市儿童医院采访时发现 ,深圳儿童哮喘发病率明显上升。部分家长误以为是感冒而贻误病情 ,专家呼吁 ,哮喘治疗不当可能引发其他疾病 ,家长应予以高度重视。

    儿童哮喘患病率上升明显

    据市儿童医院哮喘治疗中心专家说 ,哮喘是一个全球性问题 ,发生在所有的国家 ,但是在富裕的人群中似乎比不富裕的人群中更常见。全世界有 1亿多人患有哮喘 ,我国至少有千万以上患者。哮喘可以发生在各年龄的人群中 ,我国儿童哮喘的患病率约为 0. 5%至 2%,个别地区则高达约 5%。有可靠的证据证明全球哮喘的患病率正在上升 ,在儿童中上升尤其明显。

    家长易将哮喘当感冒

    令人震惊的是 ,专家普查发现 ,哮喘儿童的误诊率高达 44. 5%,尤其是咳嗽变异性哮喘(亚型哮喘 )误诊率高达 9 5%。该疾病在这些患儿中 ,大多数被误诊为支气管炎、呼吸道感染等 ,医生在治疗时都使用大量抗生素和止咳药 ,结果是既造成抗生素的滥用和耐药性的上升 ,又延误了病情。

    记者在采访时听到一位家长“痛心疾首”地叙述一段“往事” :由于疏忽没能及时发现孩子的病 ,特别是在医生做出正确的诊断后 ,她还是没拿这当回事。现在孩子已经错过了最佳治疗期 ,病症已成“定局”。原来 ,她的宝宝常常感冒、咳嗽 ,往往是上一次还没好 ,下一次又接踵而来 ,各种抗生素、止咳药、中草药不知吃了多少 ,每年医药费就好几千元。更令人焦虑的是 ,长期患病严重阻碍了孩子的生长发育 ,宝宝的体重和身高都不够同龄儿童的平均标准。

    儿童哮喘治疗不当可致终身疾患

    哮喘患病率的增加与环境因素有关 ,特别是城市化之后 ,可能与房屋通风差 ,暴露于室内变应原 (如床、地毯和有填充料的家具上的室尘螨 ,有皮毛的动物如猫狗等 ),烟草烟雾、病毒感染、空气污染和化学刺激等因素有关。

    哮喘可以引起咳嗽、喘息、胸闷或呼吸困难等症状。这些症状时隐时现 ,反复发作 ,可以持续几分钟或者几天 ,发作可能是轻度或重度的 ,也有可能是危及生命的。而且如果治疗不规范 ,可能会迁延为成人哮喘 ,最终发展为终身疾患。

    得了哮喘别讳疾忌医

    据市儿童医院呼吸专科郑跃杰博士介绍 ,哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。在敏感的个体中 ,这种炎症导致反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难 ,炎症导致气道对各种刺激敏感 ,如 :变应原、化学品刺激、烟草烟雾、冷空气或运动 ,当暴露于这些刺激下的时候 ,气道可能发生水肿、收缩、充满粘液和对刺激的高反应性 ,引起气道变狭窄 ,气流受限。当哮喘治疗足够时 ,炎症可以被长时间的减轻 ,症状通常能被控制 ,还可预防大多数与哮喘有关的问题。郑跃杰博士说 ,哮喘这种疾病关键是要早发现 ,及早进行正视系统的治疗 ,这样 ,能使肺功能的损害小到最低限度。那种发作时才给予治疗的做法是不正确的 ,因为哮喘是一种慢性炎症 ,因此在不发作时也要给予治疗。

    专家咨询台防治儿童哮喘主要抓“四早”

    专家指出 ,防治儿童哮喘病 ,主要是抓住“四早” ,即 ,早发现、早诊断、早治疗、早预防。

    哮喘儿童中约有 70%在 3岁前起病 ,其中的 50 %在出生后第一年内出现喘息症状。成人哮喘大多数是起病于儿童期 ,因未得到合理治疗 ,使病情反复发作 ,迁延不愈而造成的。所以 ,哮喘病的防治重在及早发现。

    其次就是要及早诊断 ,婴幼儿一旦出现喘息症状 ,要及早送往医院诊断 ,以便给予合理、正确的治疗。

    再次就是早期治疗 ,哮喘的本质是变应 (过敏 )性炎症 ,糖皮质激素是目前合理治疗哮喘患儿呼吸道炎症尚处于功能性改变的可逆阶段 ,吸入激素 ,缓解症状 ,可阻止炎症病变发展到结构性改变的不可逆阶段。

    在预防上 ,小儿哮喘发作前常常有先兆 ,如连续打喷嚏、流眼泪、烦躁、精神不振、呼吸加快等。家长要用心观察 ,掌握哮喘发作前的表现 ,以便及时治疗 ,以防哮喘大发作对身体产生损害。