支气管哮喘 (简称哮喘 )是一种常见疾病 ,患者以反复发作的喘息、咳嗽、吐痰为特征。典型哮喘者诊断不难 ,但轻症和特殊类型哮喘 ,即使是医生 ,其误、漏诊率也很高。国内一项调查显示 ,其延误诊断率高达 42%,所以 ,应提高对哮喘 ,尤其是不典型、特殊类型哮喘的认识。本文介绍几种特殊类型的哮喘 ,希望能对读者有所帮助。

    1、咳嗽变异型哮喘

    咳嗽变异型哮喘是近年才被认识的疾病。其特点为 :患者多有个人或家族过敏性疾病病史 ,慢性刺激性干咳常为其唯一临床表现 ,少数可伴有胸闷 ,咽痒、流涕等 ,症状易在春秋季节反复发作 ,以夜间、清晨、运动后较重 ,病程可持续数日到数年 ,运动、感冒、接触过敏原等常为其诱发因素。本病应用抗生素、止咳药无效 ,而用平喘、抗过敏药及肾上腺皮质激素有效。

    2、阿司匹林哮喘

    阿司匹林哮喘是指由服用阿司匹林或其复方制剂引起的哮喘。近年发现 ,除此之外的许多解热止痛药如安乃近、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等均可诱发哮喘 ,因其发生机制均与前列腺素的代谢有关 ,故将其归为一类。

    其特点为 :患者以 20～ 40岁的女性较多见 ,常用上述某药后 0. 5～ 4小时突然发病或哮喘加重 ,表现为大汗淋漓、流鼻涕、喷嚏、全身瘙痒、起皮疹、气短、喘息或喘息加重 ,许多人常合并有鼻息肉、鼻窦炎等。本病较难治疗 ,除对症治疗外 ,还可使用不定期疗法。预防方法是 ,避免服用上述诱发哮喘的药物 ,有此型哮喘家族史者 ,尤需忌用阿司匹林等类药物。

    3、运动性哮喘

    运动性哮喘是指剧烈运动后可能诱发或使之加剧的哮喘。该病可见于任何年龄 ,但以男性儿童发病率较高。

    其特点为 :在持续达 5～ 10分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症 ,并可听到哮鸣音。症状多在运动停止后 5～ 10分钟内出现 ,但也可在运动过程中出现 ,持续 0. 5～1小时左右可逐渐缓解 ,仅少数严重者可持续 2～ 3小时。本型哮喘与运动的种类、时间、强度及当时的气候有关 ,短于 5分钟的运动 ,或散步、太极拳等轻微运动 ,一般不诱发哮喘。在寒冷干燥季节从事户外竞走、爬山、跑步、打球 ,较在夏季里进行游泳、划船、骑车等运动诱发率明显为高。本型哮喘较易预防 ,避免剧烈、长时间运动 ,或运动前 15分钟选用酮替芬、色苷酸钠等多种药物均可有效预防 ,发病后服用氨茶碱、舒喘灵等平喘药治疗均有效。

    4、职业性哮喘

    职业性哮喘是指哮喘发作或加剧与职业有关者 ,属职业病范畴。诊断需依据国家有关规定 ,目前我国规定凡哮喘与从事接触异氰酸酯类、苯酐类、胺类、铂复合盐类及剑麻等 5类物质之一的职业有关者 ,可考虑按有关标准诊断本病。其特点为 :既往多无哮喘史 ,在开始一项新工作或接触某新材料后不久即发病 (工作中有机会接触易引发哮喘的致敏原 ,常见者为食物、动物、羽毛、药物等 ),且同一环境其他工作人员也有类似病人 ;哮喘每于接触工作环境后即发作或加剧 ,一脱离该环境就不发作或逐渐减轻。此型哮喘者应脱离职业接触 ,发作时可按一般哮喘治疗 ,有哮喘病史或家族史者 ,应避免从事以上职业。

    5、心原性哮喘

    其实 ,它不属于支气管哮喘范畴 ,只因其发作时表现与哮喘相似而得名 ,须注意与真正的哮喘区别。本病特点是患者多有高血压病、冠心病或风湿病等心脏病史 ,发作常于夜间熟睡或劳累后出现 ,表现为突然气急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉红色泡沫样痰等 ,轻者经坐起或休息后可好转 ,重者则需紧急抢救 ,治疗除应用氨茶碱等平喘药外 ,应以纠正心衰为主。凡成年人首次出现以上特点之哮喘者 ,应及时去医院作全面检查。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2