鲜为人知的卒中预兆
为人的健康服务关注亚健康人
鲜为人知的“心脏荨麻疹”
鲜为人知的药物性营养不良
鲜为人知的眼中风
老鼠受训做“医生”为人筛查
鲜为人知的儿童内脏型癫痫
鲜为人知的“情绪中暑”
支气管哮喘和鲜为人知的胃性
小丽刚满 6岁 ,准备报名上学 ,然而近两个月来早晚阵发性咳嗽 ,使家长把她的入学又推迟一年。经消炎药、滴流均无效 ,后经名中医调治 ,才渐渐治愈。
早在 70年代初 ,国外就首次报道了咳嗽为主诉的哮喘。因此类哮喘以咳嗽为主要临床表现 ,故又称为咳嗽型哮喘、变异型哮喘或隐匿型哮喘 ,近年来国际上又定名为咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘患者很少喘息 ,咳嗽如果不是惟一的症状 ,也是它的主要症状。咳嗽常常为临睡、夜间或清晨的阵发性剧咳 ,无痰或少量白色稀薄痰 ,白天活动正常。咳嗽多持续一个月以上 ,可呈季节性加重 ,以秋冬、冬春气候冷热交替时明显。剧烈运动、病毒感染或接触过敏原均可诱发或加重本病。平时 ,临床上无感染征象 ,用抗生素无效 ,用支气管扩张或激素有效。询问病史时 ,常可发现其本人或家属有过敏史。
近年来 ,许多学者认为 ,儿童慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘的最常见的原因之一。实际上 ,慢性咳嗽或反复咳嗽症状在儿童中并不少见 ,但不能仅凭慢性咳嗽即诊断为本病。咳嗽主要来源于呼吸道疾患 ,亦可因非呼吸道因素所致 ,故需进行必要的检查。有条件时可作支气管激发试验和肺功能等检查 ,以明确诊断。
咳嗽变异性哮喘患者经长期随访 ,有 11-80%的患者被确诊为典型哮喘 ,故认为该病为典型哮喘前期或哮喘的不同类型 ,一旦确诊 ,应按典型哮喘进行治疗。
世界卫生组织在哮喘全球防治战略中 ,提出了以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。目前 ,提倡小剂量吸入糖皮质激素 ,如二丙酸倍氯米松、丁地去炎松、弗替卡松等 ,其疗效肯定 ,已被公认为首选药物。另外 ,中医辩证施治 ,及针灸背俞穴、定喘、膻中、足三里等穴均有明显效果。同时 ,应注意锻炼身体 ,增强体质 ,提高机体免疫功能 ,尽可能避免哮喘的触发因素 ,如花粉、尘螨、化学刺激物、烟雾及冷空气刺激等 ,从而达到预防哮喘发作的目的。
