我孩子喜欢吃生蔬菜、水果 ,但有时会引起咳嗽 ,嗓子发痒 ,更严重的甚至发生哮喘。到医院检查 ,医生说是蛔虫性哮喘 ,请问医生 ,为什么会这样 ?蛔虫性哮喘是怎么回事 ?
重庆渝中区严女士
严女士 :
蛔虫是肠道内常见的寄生虫 ,几乎每个人都感染过肠蛔虫 ,但因只有少量蛔虫安居肠内 ,除去消耗一部分营养外 ,对人体并无其它严重损害 ,故一般不会引起注意。不过 ,如果发生蛔虫性哮喘症时 ,病情就很危险 ,往往因呼吸困难、严重缺氧而危及病人生命。人们不禁要问 :“蛔虫害生于肠 ,怎么会引起哮喘呢 ?当我们知道蛔虫进入肠道的经过就明白了。
蛔虫进入小肠寄生 ,原来并非一帆风顺 ,需经过长途旅行历经坎坷。蛔虫有雌雄之分 ,雌虫较大 ,尾端平直 ;雄虫较小 ,尾端卷曲。雌雄成虫肠内交配产卵 ,卵随粪便排出体外 ,排出的受精卵遇到良好环境 ,就开始发育成“胚坳”。这种有感染性的蛔虫卵经过人的嘴、食道、胃到达小肠时 ,就发育成第三期幼虫──蛔虫蚴。蛔虫蚴有 0. 2～ 0. 3毫米长 ,用其特有的“钻齿”刺穿肠壁 ,进入淋巴管或小毛细血管 ,上行移到肝脏 ,经胸导管或门静脉到右心房 ,再到右心室 ,沿肺动脉到肺脏 ,经过两次蜕变 ,长大到 1～ 2毫米穿破毛细血管 ,进入肺泡 ,蛔虫蚴从肺泡沿细支气管、支气管到喉咙 ,又随吞咽而重新进入小肠内定居。
当人们生吃蔬菜、水果时 ,可能一次感染很多蛔虫蚴 ,而这些蛔虫蚴同时穿过肺泡 ,就会造成肺组织严重的过敏反应 ,造成支气管高度痉挛而发生哮喘。由于这种哮喘是蛔虫引起的 ,医学上称之为“蛔虫性哮喘”。
严女士 ,鉴于这种蛔虫性哮喘症病情凶险 ,所以 ,生吃或凉拌在泥土中的蔬菜时 ,必须彻底洗干净。
副主任医师许锦东
