治疗方法
取白芥子 30ｇ ,麝香 2ｇ ,元胡 30ｇ ,细辛15ｇ ,甘遂 15ｇ ,杏仁 15ｇ ,百部 15ｇ ,共研细末 ,与生姜汁调成稠膏状。贴敷前先用生姜擦拭穴位 ,然后将白芥膏敷于双侧肺俞、心俞、大椎穴 ;哮喘患者加敷天突、膻中。贴敷 24ｈ ,若自觉贴敷处有发痒、灼热感 ,可取下。儿童用量减半 ,贴敷时间 8ｈ。于夏季每伏第一天贴 1次 ,连续在 3伏内贴敷 3次。
护理
用药前护理 :用药前必须详细询问病史 ,是否有过敏史 ,警惕皮肤过敏发生。如出现过敏反应可口服扑尔敏治疗。
贴敷药物的使用 :药物应视配现用 ,不能久置 ,以免气候炎热使药物变质失效。本品严禁入口。
水疱的护理 :由于药物的发疱作用 ,患者的贴敷部位常出现水疱。应嘱患者勿用手搔抓 ,洗涤时应避开水疱处 ,以免引起感染。并根据水疱大小采取不同的护理措施 :大水疱可在无菌操作下 ,用注射器从水疱的底部抽出渗液 ,再用绿药膏每日 4次涂擦患处 , 3～ 5日即可痊愈 ;水疱破溃者 ,加用艾条灸 ,每日 2次 ,每次20ｍｉｎ ;小水疱用绿药膏涂擦 ,每日 4次 , 2～ 3日可愈。
饮食护理 :治疗期间患者应禁食生冷、辛辣刺激食物 ,勿冒雨涉水 ,饮食宜清淡而富含营养 ,以增强机体的防病抗病能力。
心理护理 :因贴敷处多起水疱 ,故患者对再次贴敷常有顾虑 ,怕引起感染。应向患者耐心解释 ,只要处理及时得当 ,不会造成感染 ,且这种疗法的效果常需达到发疱才较为理想。
典型病例
患者男性 , 64岁。哮喘发作 4年余 ,每遇风寒或冬季加重 , 19 9 8年 7月 20日来诊。予穴位贴敷治疗 , 3次后症状明显缓解。治疗期间 ,患者贴敷处出现大面积水疱 ,经按上述方法处理后痊愈 ,随访 1年未复发。
体会
敷药后局部是否起水疱以及水疱的多少与疗效的好坏有密切关系 ,贴敷后发疱者较未发疱者疗效好 ,疱多者较疱少者疗效好。但本疗法应用于三伏天 ,气候炎热 ,发疱后易于感染 ,故其护理工作尤为重要。几年来我们按上法妥善护理 ,无 1例患者感染。
