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专题
美国 Ch u等的研究发现 ,哮喘患者用克拉霉素治疗后气道水肿减轻 ,血管数目增加。由此他们认为 ,血管生成和水肿可能不是轻中度慢性哮喘患者气道重塑的重要特征。
以往认为 ,气道的血管生成和水肿参与哮喘患者的气道重塑过程。在鼠模型中 ,研究发现 ,支原体感染可能与慢性哮喘有关 ,并可导致血管生成和水肿。
C h u等的研究共纳入 10名正常对照者和 15例轻中度哮喘患者 ,哮喘患者接受 6周治疗 (克拉霉素 8例 ,安慰剂 7例 ) ,治疗前后进行支气管内膜活检。通过免疫组化评价活检标本的血管生成和水肿情况。并分别应用Ⅳ型胶原和α _ 2巨球蛋白来鉴定血管和水肿。肺炎主原体通过聚合酶链反应测定。 ( Ch e s t 2001,120∶ 416)
结果显示 ,哮喘患者和正常对照者的基线气道组织血管供应、血管数目和水肿区域无显著差异。但哮喘患者的血管直径比对照组大 ( P =0. 03)。克拉霉素治疗后哮喘患者气道血管数目增多 ( P =0. 02) ,水肿减轻 ( P=0. 049 )。肺炎支原体阳性的哮喘患者气道血管供应比阴性患者明显增多 ( P =0. 02)。
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