慢性萎缩性胃炎 (ＣＡＧ)是消化系统的常见病、多发病 ,其伴发的肠上皮化生 (ＩＭ)和 (或 )不典型增生 (ＡＴＰ)称为胃癌的癌前病变。江苏省海门市中医院的茅蕴玉医师等应用胃宁和络汤治疗慢性萎缩性胃炎伴有ＩＭ和ＡＴＰ患者 ,取得了较好的疗效。《浙江中医杂志》2004年第 39卷第 1期中对此作了有关报道。
将 144例患者随机分为治疗组 87例 ,对照组 57例。治疗组应用胃宁和络汤治疗 ,其方由黄芪、黄柏、黄连、薏苡仁、白花蛇舌草、党参、砂仁、鸡内金、莪术、丹参、川芎、当归、枳壳、白术、木香所组成。每日 1剂 ,水煎服。对照组口服维酶素片 ,每次 1. 0ｇ ,每日 3次。两组均连续治疗 3个月为1个疗程 ,同时停服其他治疗胃炎药。治疗 1个疗程停药 1周后复查胃镜 ,观察疗效。经治疗后 ,治疗组 87例中 ,痊愈 52例 ,占 59 . 77%;显效 17例 ,占 19 . 54%;有效 12例 ,占 13. 79 %;无效 6例 ,占 6. 89 %,总有效率达 9 3. 10%;对照组 57例中 ,痊愈 13例 ,占 22. 80%;显效 22例 ,占 38. 59 %;有效 6例 ,占 10. 52%;无效 16例 ,占 28. 07%,总有效率达 71. 9 2%。经统计学处理 ,两组有效率差异有显著性。治疗组各型疗效相近 ,有效率达 9 1%～ 100%;而对照组则以脾胃气虚型疗效最差 ,有效率只有 66. 67%(26/39 )。
茅蕴玉医师等认为 ,慢性萎缩性胃炎多因饮食、情志内伤 ,肝郁脾虚 ,胃失和降 ,日久致使虚、瘀、湿、毒、食等并见 ,相互为患 ,治当以补虚、化瘀、祛湿、解毒、消食诸法并用。以上胃宁和络汤方中诸药并用 ,共奏解毒化湿、化瘀和络、理气和胃、健脾益气、消食助运之功。以上所作的临床疗效观察结果亦显示 ,治疗组疗效明显优于对照组 ,这说明胃宁和络汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。
