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专题
萎缩性胃炎虽是一种癌前病变 ,但并不是所有的患者都有癌变危险。大量的临床与病理研究表明 ,癌变的危险主要见于萎缩性胃炎伴有肠上皮化生 ,特别是伴有不完全性结肠型肠上皮化生和异型增生者。肠上皮化生只有 10%左右最终可演变为癌。应指出的是 ,肠上皮化生 ,甚至重度的异型增生仍然是一种可逆性改变 ,就是说 ,在一定条件下 ,仍然可以向正常的方向转变。
萎缩性胃炎并非不治之症 ,如胃粘膜组织病理检查发现有不完全性结肠型肠化生及异型增生时 ,则应密切追踪观察 ;有重度异型增生者还可考虑手术治疗 ;对发现幽门螺杆菌感染者应配合医生做根治治疗。
胃癌是一种多因素疾病 ,其中遗传、性别与年龄因素等是无法控制的 ,而环境、饮食、生活习惯等因素则是可以控制的。自我保健方面 ,主要是改变不良的生活习惯和避免饮食中的有害因素。例如 :经常食用烧烤、熏制食品 ,因其含有苯并芘 ,易致癌。食品中的亚硝胺也和胃癌有关。亚硝胺的形成与亚硝酸盐有关 ,而硝酸盐广泛应用于食品防腐 ,在不新鲜蔬菜和腌制蔬菜中含量尤高。在胃液的酸性环境中硝酸盐可转变为亚硝酸盐 ,其与蛋白质或食品发酵过程中生成的仲胺相互作用就可以形成亚硝胺。提倡使用食物冰冻保存不仅使食物得到保鲜 ,也使硝酸盐的摄入量大为减少 ,对胃癌的预防有利。经常服用维生素C、E能够降低胃内亚硝胺的含量。此外 ,不良的精神心理因素也影响癌症的发生与发展 ,因此 ,患者应保持精神心理状态的平衡与稳定。
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