慢性胃炎 (浅表性胃炎和萎缩性胃炎 )是常见病和多发病。胃镜普查证实 ,我国人群中慢性胃炎的发病率高达 60%以上 ,萎缩性胃炎约占其中的 1/5。萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏 (癌前病变 ),现在看 ,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系。

　　可以这样说 ,萎缩性胃炎虽非癌前病变 ,但如任其自然发展 ,确有少数病例可能演变成胃癌。因此 ,一定要采取措施认真对待 ,使病情保持稳定 (本病彻底治愈困难 ),以避免癌变的发生。萎缩性胃炎癌变的预防措施主要有 :

　　1.抗菌治疗。当今医学界公认幽门螺杆菌(ＨＰ)肯定是慢性胃炎的致病菌 ,故应首先进行抗菌治疗。

　　2.口服胃黏膜保护剂。常用的药物有 :硫糖铝 ,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜 ,以保护胃黏膜 ;胃膜素 ,能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面 ,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激 ;叶绿素 ,有促进炎症消退保护胃黏膜的作用 ;猴菇片能保护胃黏膜。

　　3.提高胃酸浓度。萎缩性胃炎常无酸或缺酸 (胃癌呈无酸状态 ),可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂 ;五肽胃泌素小剂量肌注 ,有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。

　　4.服维酶素。能提高人体免疫力 ,增强人体内解毒酶的活性 ,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

　　5.治疗胆汁反流。在幽门括约肌功能障碍时或胃 -空肠吻合术后 ,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障 ,造成慢性浅表性胃炎 ,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药 ,防止胆汁反流 ,从而达到保护胃黏膜的目的。

　　6.饮食疗法。胃酸过低和有胆汁反流者 ,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食 ;应细嚼慢咽 ,忌暴饮暴食 ;避免长期饮浓茶、烈酒 (特别是酗酒 )、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。

　　7.消除某些致病诱因 ,如戒烟 ,避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物 (如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿司匹林等 ),缓解精神紧张 ,保持情绪乐观 ,从而提高免疫功能和增强抗病能力。

　　8.定期复查。对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者 ,要定期做胃镜进行复查 :一般性萎缩性胃炎 3年复查1次 ,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者 1年 1次 ,伴中度不典型增生者 3个月 1次 ,伴重度不典型增生者 (癌变率 10%以上 )应视为癌变 ,可予手术切除。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9