萎缩性胃炎是临床常见病。西医认为此病与精神因素、幽门螺旋杆菌感染、植物神经功能紊乱、免疫功能失调有关。中医认为脾胃虚弱、七情内伤、饮食不节、感受外邪是本病的病因病机。《现代中西医结合杂志》2003年第 12卷第17期报道了浙江台州市黄岩区院桥中心卫生院杨良机医生临床采用浸晒药线穴位埋植治疗萎缩性胃炎效果不错。方法 :将患者随机分为两组 ,均按中医辨证口服猴菇菌片、纤维酶素片、胃炎合剂。随症加减 :肝胃不和型治以疏肝理气和胃 ,柴胡疏肝散加减 ;脾虚肝郁型治以健脾理气和胃 ,四君子汤合柴胡疏肝散加减 ;胃阴亏损型治以养阴理气和胃 ,方用养胃汤合一贯煎加减 ;气滞血瘀型治以健脾活血 ,理气和胃 ,失笑散合六君子汤加减 ;肝胃郁热型治以清热理气和胃 ,黄连汤合四逆散加减。在各方药中均加入白花蛇舌草、天龙、僵蚕、九进虫、莪术、丹参、苡仁 ,据证筛选 2～ 4味。本组并用穴埋法 ,浸晒药线制作法 :中药 :黄连、黄芩、黄柏、大黄各等量 , 75%酒精 , 2号羊肠线。先将 4味中药放在罐内 ,然后倒入酒精 ,浸泡 15日后将浸出渣倒出过滤 ,再装入干净的罐内或大口瓶中。2号羊肠线取出后晒干 ,放入浸出液内 ,浸泡 10余日后 ,取出羊肠线晒干 ,晒干后又重新放入药液中 ,经过三晒三浸后 ,最后晒干 ,用塑料袋密封 ,以备用。方法 :按照针灸学穴位埋线疗法 ,取穴 :脾俞透胃俞、中脘、足三里。局麻后 ,按无菌操作 ,浸晒药线插入 16号腰麻针或 18号胸骨穿刺针芯内 ,进针得气后平行地埋入穴位内 ,背部穴埋入 2～ 4根。上腹以中脘为中心扇形埋入 8～ 12根。足三里垂直埋入 2根。 2个月埋 1次 ,一般埋 3次即可。疗程间隔 6个月 ,埋3次。两组均 6个月为 1个疗程。疗效标准 :显效 :临床主要症状消失 ,胃镜组织病理萎缩性炎变成浅表性炎 (ＣＳＧ),肠化及异型增生消失。有效 :临床症状大部分消失 ,胃镜组织病理减轻1个级度。无效 :未达到有效标准。
结果显示 :本组 32例患者 ,显效 22例 ,有效 10例 ;对照组 30例患者 ,显效 10例 ,有效15例 ,无效 5例 ;本组疗效明显优于对照组 (Ｐ<0. 05)。临床疗效证实 :该方法的中医辨证用药 ,具有清热解毒、祛腐生肌、活血消肿的作用 ,结合浸晒药线大剂量穴埋 ,抗菌 ,减少异性蛋白刺激 ,不会引起排异化脓 ,疗效满意。
