近年来 ,前列腺肥大症 (ｂｅｉｇｎｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓＢＨＰ)发病率逐渐上升 ,临床症状以尿频、尿急、排尿困难与尿潴留为常见。前列腺肥大的症状随年龄增长而逐渐加重。ＢＨＰ严重影响了患者的身心健康及生活质量。中国中医研究院西苑医院老年病医疗中心的李浩医师等在既往应用纯中药二仙胶囊治疗前列腺肥大症已取得较好疗效的基础上 ,对其作用机制进行了探讨性的研究。《中国临床康复》2003年第 7卷第 32期中对此作了有关报道。
将辨证为肾阴阳两虚、湿瘀浊结型前列肥大症患者 80例 ,采用随机数字表法单盲分为两组 ,治疗组 45例用中药制剂二仙通关胶囊治疗(其方由仙茅、仙灵脾、补骨脂、黄柏、知母、王不留行等组成 ),对照组 35例用癃闭舒胶囊治疗 ,并观察ＢＨＰ患者的临床疗效及中医证候疗效 ,测定血液流变学指标、卵激素 (ＦＳＨ)、黄体生成素 (ＬＨ)和血浆内皮素 - 1(ＥＴ - 1)的变化。临床治疗 2个月后 ,治疗组和对照组的临床疗效总有效率分为 88. 89 %和 68. 57%,两组比较 ,有显著性差异 ;两组证候疗效治疗组与对照组的总有效率分别为 9 5. 56%与 77. 14%,组间比较有显著性差异。两组治疗后对血液黏度值均有所改善 ,治疗组对低切变率下的全血黏度值、血浆黏度值及红细胞聚集指数的改善程度较对照组更显著。治疗组能降低ＢＨＰ患者血清性激素ＦＳＨ、ＬＨ水平 ,改善患者血浆ＥＴ - 1,较用药前均有显著性差异 ,其降低ＦＳＨ、ＥＴ - 1程度优于对照组。
ＢＰＨ属中医“癃闭”、“淋证”等范畴 ,其病位在膀胱 ,根本在肾 ,随着年龄的增长发病率及症状均愈来愈加剧 ,此与中医老年“肾气逐衰”相吻合。李浩医师等结合多年临床治疗前列腺肥大症的体会 ,认为其病理机制特点以虚实兼见为多 ,肾之阴阳两亏为本 ,湿浊瘀结为标 ,治宜标本兼顾。据此 ,他们在多证型协定处方治疗的基础上 ,筛药遣方配置成二仙通关胶囊 ,该方具有温肾阳 ,补肾阴 ,清虚热 ,活血化浊之功效。寓意补益后天之肾 ,促使膀胱气化有力 ,使排尿畅通 ,通过治标 ,全身症状得以改善或消失。经临床应用 ,取得较好的疗效。此外 ,通过以上临床观察 ,证实该药临床运用安全 ,无明显毒副作用 ,他们同时指出 ,改善血液流变性的异常 ,调节性激素紊乱可能是其主要的作用机制。
