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褥疮 ,是身体局部组织长期受压 ,血液循环受到障碍 ,不能适当供给皮肤和皮下组织所需的营养 ,以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死。根据局部组织损伤的程度 ,褥疮可分为Ⅰ度 (瘀血红润期 )、Ⅱ度 (炎性浸润期 )、Ⅲ度 (溃疡期 )。
褥疮多发生于体质虚弱、长期卧床的病人 (主要是结核、骨髓炎及慢性肾病患者 )和脊髓损伤、慢性神经系统疾病 (如截瘫、脑血管病 )以及老年病人和半身不遂者。临床上采取老药新用来防治褥疮 ,可取得满意效果。现简介如下。
云南白药治疗褥疮对于Ⅰ度褥疮 ,可将云南白药粉溶于 75%酒精中调成稀糊状 ,用棉签蘸取糊状药液 ,涂抹患处 ,每天 3～ 4次。Ⅱ度或Ⅲ度褥疮 ,按无菌操作法 ,抽出皮肤水疱中的渗出液 ,或清理创面后敷云南白药 ,无菌纱布覆盖 ,隔日换药 1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮的总有效率为100%。
碘酊预防褥疮在易发生褥疮的部位 ,用 2%碘酊外涂 ,一日 3次 ,连续 3天 ,使局部皮肤的表皮形成一层较厚的保护层 ,以增加皮肤的抵抗力 ,对预防褥疮的发生可收到良好的效果。
皮康霜治疗多发性褥疮Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽 ,一日 3次 ;Ⅱ度褥疮的水疱处 ,在无菌条件下 ,抽去疱液 ,用 1:1000的雷夫奴尔溶液湿敷 ,一日 3次 ,待结痂后再搽皮康霜 ,一日 3次 ;Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮 ,先用 1:1000的雷夫奴尔溶液湿敷 ,一日 3次 ,结痂后再搽皮康霜 ,一日 3次。Ⅰ度褥疮 1～ 2天可治愈 ,水疱和溃疡处 5～ 7天可痊愈。
消炎止血散治褥疮取止血消炎散 2～ 5克 ,去腐生肌散 2克 ,云南白药 1. 5克 ,三药混匀 ,装瓶备用。先用盐水冲洗清创 ,然后用混合了止血消炎散的纱布包扎患处 ,每日 1次。一般均可治愈 ,疮面愈合最短 9天 ,最长 34天。
胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮先常规消毒创面皮肤 ,并用盐水清洗创面 ,再用红外线灯烤疮面 20分钟 (距离 10厘米左右以病人能耐受 )。用胰岛素 8单位加庆大霉素 8万单位 ,放在无菌纱布上敷于创面 ,外敷生理盐水湿纱布 ,最后用干纱布覆盖 ,一日 1次。用药后 4～ 12天炎症反应逐渐减轻 ,表面渗出液减少 ,肉芽组织明显增生 , 12～ 14天疮面愈合。
