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专题
我母亲因年老中风已卧床数月 ,两个月前生了褥疮 ,多方医治效果不好。请问如何防治褥疮和护理褥疮病人 ?
四川内江市赵先生
赵先生 :
褥疮是由于病人长期卧床 ,使受压部位皮肤和皮下组织缺血、坏死甚至溃烂而引起的。
预防褥疮的措施有“六勤” :
1.勤整理 :保持病人室内空气新鲜 ,床铺清洁、柔软、平整、干燥 ;
2.勤翻身 :白天每 2小时给病人翻身一次 ,夜间每 3~ 4小时翻身一次 ,注意受压部位用气圈棉垫或软枕垫起来 ,翻身时减少对皮肤的摩擦 ;
3.勤擦身 :经常用温水擦洗、擦背 ;
4.勤按摩 :用手掌在病人受压部位由轻到重地环行按摩 ,每次 5~ 10分钟 ,以促进局部血液循环 ,保持皮肤清洁润滑。持续性局部皮肤发红是发生褥疮的先兆 ,一旦出现这种情况 ,可用凡士林或乙烯雌酚油剂外涂 ,使其形成封闭性油膜 ,对局部皮肤起保护作用 ;
5.勤换洗 :勤换洗衣物被褥 ,对大小便失禁者可用尿袋、尿布 ,以保持病人皮肤干燥清洁 ;
6.勤锻炼 :鼓励病人进行肢体锻炼 ,抬高臀部 ,减轻局部压力。活动受限的病人由家人帮助做好被动运动。同时 ,多和病人多交谈 ,鼓励病人树立战胜疾病的信心。还要加强营养 ,积极补充足够热量及蛋白质和维生素 ,可以提高病人的抵抗力 ,因为营养不良是导致褥疮发生的内在因素之一。
一旦发生了褥疮 ,褥疮部位要进行消毒和清创换药 ,保持被褥衣物干净 ,有条件室内可用紫外线消毒 ,积极做好上述护理措施 ,并给病人应用抗感染药物 ,加强营养 ,以提高病人的抵抗力和修复能力。
副主任医师徐文端
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