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专题
本报讯加拿大多伦多总医院的Rucker等最近报告了一种新的一氧化碳中毒急救方法 ,同目前的标准治疗方案相比 ,该方法能增加脑供氧量 ,从而起到预防脑损伤的作用。 (AnnEmergMed2002, 40 611)
Rucker等的研究共纳入 14名对象 ,所有受试者接触低浓度一氧化碳 (血中一氧化碳浓度与重度吸烟者相近 )两次 ,每次 1小时。第 1次接触一氧化碳后 ,受试者随机分为两组 ,一组接受标准高压氧疗 (100%氧气 );另一组接受新疗法 (少量一氧化碳与大量氧气的混合气体 )。第 2次接触一氧化碳后 ,以上两组交换治疗方法。研究者监测受试者接触一氧化碳时及接受治疗时的血氧浓度和脑血流量。
结果显示 ,采用标准治疗方案 ,受试者脑血流量减少近 33%,脑供氧量减少近 20%。对于重症一氧化碳中毒患者来说 ,这种程度的脑血流量减少足以引起脑损伤。
接受氧气和一氧化碳混合气体治疗的受试者 ,脑供氧量显著多于单纯氧气治疗者。此外 ,采用新方法的受试者一氧化碳清除率增加了 20%。
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