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专题
支气管扩张症是一种因支气管壁为炎症所毁损而导致支气管持久扩张、变形的慢性呼吸道疾病。病变部位以下肺叶为多见。
有慢性咳嗽、咳大量脓痰和咯血等症状。重症者常伴杵状指、趾。部分病人仅表现反复咯血 ,有“干性支气管扩张”之称。X线胸片多见下肺叶纹理增粗 ;重症囊状支气管扩张可有卷发影或多个短小液平等特异改变。确诊有赖于支气管扩造影 ,但一般仅用于拟作手术治疗的病人。
病变局限于一个肺叶的可作肺叶切除术。一般多采用抗生素、止血药等治疗。注意事项 :
1.天冷应注意保暖 ,避免受凉感冒。
2.戒烟 ,避免接触烟雾及刺激性气体。
3.痰量多时宜采取体位引流 (如病变支气管在下叶的采取头低脚高势 ),每日 2~ 3次 ,每次约 15分钟。
4.咯血时应轻轻将血咳出 ,切忌屏住咳嗽以窒息。
5.抗菌药物应在医师指导下使用 ,不要自己滥用或长期使用。
6.急性期应注意休息 ,缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼 ,以增强机体力和免疫力。
7.多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。
胡必杰简介 :毕业于上海医科大学医学系 ,医学硕士 ,在读博士 ,硕士生导师。现任中山医院肺科主任医师、复旦大学呼吸病研究所肺部感染研究室主任、中山医院临床微生物与医院感染监控中心主任。主攻呼吸病学尤其是肺部感染。擅长各类急慢性肺炎、肺结核、肺脓肿、脓胸、慢性支气管炎和支气管扩张继发肺部感染 ,以及重症系统性感染如医院内获得性肺炎和败血症等的病原学诊断、鉴别诊断与抗菌药物的应用。精通支气管镜检查术。参加编写17部专著。兼任 6个国家继续教育培训班的任课教师。在国家级专业刊物上已发表学术论文近 70篇。在全国性有关专业学术会议上应邀作大会专题报告和论文报告达 40次。
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