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专题
本报讯荷兰格罗宁根大学医院Liesker等报告 ,支气管扩张剂可显著提高慢性阻塞性肺病 (COPD )患者的运动能力。
Liesker等系统复习了 β受体激动剂、抗胆碱能药和茶碱对患者呼吸困难以及对稳态运动和递增运动能力的影响。 (Chest 2002,121∶ 59 7)
该研究共纳入 33项双盲、随机、安慰剂对照临床研究。结果发现 ,大多数研究证明 ,抗胆碱能支气管扩张剂可显著提高运动能力特别是稳态运动能力 ,而且 ,大剂量抗胆碱药较小剂量作用更明显。三分之二以上的研究证明 ,短效 β2受体激动剂可改善COPD患者的运动能力 ,但奇怪的是 ,长效β2受体激动剂的作用并不明显。大多数研究认为 ,茶碱不能提高COPD患者的运动能力。在一种支气管扩张剂基础上 ,加用另一种支气管扩张药不能使COPD患者的运动能力得到更大提高 ,但这一研究并不充分 ,而且研究例数也不够多。大多数研究证明 ,即使患者运动能力没有提高 ,呼吸困难也有明显改善。
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