俗话说“三九、四九冰上走。”在寒冷季节 ,患有支气管扩张的病人一定要保暖 ,适当运动 ,安然过冬。

　　支气管扩张 (以不简称支扩 )为现代医学病名 ,根据临床表现可分为干性支扩和湿性支扩 ,其症状描述散见于祖国医学古籍有关“咳嗽”、“咯血”、“肺痛”“肺痨”等病症中。汉、张仲景在《金匮要略。肺痿肺痛咳嗽上气病》篇中所述肺痛的病因病机和症状与湿性支扩的临床表现亦很相似。其治疗肺痈的桔梗汤、葶苈大枣泻肺汤和千金苇茎汤 ,后人也常常用于支扩的治疗。因此 ,医学家张仲景说 ,认为支扩一证 ,病因不是风热内侵 ,就是痰热内蕴 ;不是肝火上逆 ,就是虚火上炎。辨证多从热证 ,大证出发 ,施治以清热泻火为大法。但细细究之 ,则不尽然。

　　湿性支扩的主要症状有咳嗽 ,咯脓性痰 ,咯血 ,但最主要还是在于痰 ,因无痰不作咳 ,咳剧则咯血。支扩继发感染后 ,首先痰量增多 ,颜色转黄 ,质地变稠 ,咳嗽随之增加 ,然后常伴咯血。因此 ,治痰为治疗湿性支扩的关键。

　　论及治痰 ,世人常先分痰之寒热 ,但不管是色白质稀之寒痰 ,还是色黄质稠之热痰 ,是痰总属水性 ,是为阴邪 ,其本在肾 ,在脾 ,其标在肺。在肾者为开阖不利 ,水湿上泛 ;在脾者为运化无权 ,水湿内停。二者均可凝水聚湿为痰。“脾为生痰之源 ,肺为贮痰之器”。痰成以后 ,贮积于肺 ,蕴而化热 ,致咳痰黄稠 ,连绵不断。肺为娇脏 ,喜润恶燥 ,不耐煎熬。痰热郁久 ,肺阴受灼 ,经脉失养 ,致反复咯血 ,时多时少。因此在治疗中既要用千金苇茎汤 ,泻肺汤 ,清气化痰丸之类清热排痰 ,以开痰之通路 ,又要用六君子汤 ,肾气丸之类健脾益肾 ,以关痰之源泉。

　　虽说治湿性支扩者 ,必先治痰 ;治痰者 ,必当健脾益肾。但在临证时尚须分清标本虚实 ,轻重缓急。如病属急性继发感染期 ,出现身热面赤 ,或胸肋胀痛 ,或咳剧气促 ,或痰多稠黄 ,或痰中见红 ,或咯血盈杯时 ,应急去其标实为主 ,俟标实缓解 ,再拟健脾益肾。脾肾健 ,根本固 ,痰源竭 ,则病易愈矣。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9