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专题
临证中 ,常常碰到一些家长带小孩就诊 ,若诊断为小儿支气管炎时 ,就会感到松了一口气 ,也不治疗 ,仅自购止咳药给小儿服用 ,这是错误的。众所周知 ,小儿较成人机体免疫力弱 ,而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄 ,软骨柔软 ,缺乏弹力组织 ,黏膜柔弱纤细且富有血管 ,黏液腺分泌不足而较干燥 ,纤毛运动差 ,不能很好地清除微生物 ,故容易发生感染 ,也易发生呼吸道狭窄。因此 ,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、伤寒等 ,若不及时彻底治愈 ,极易引起小儿支气管炎。若小儿支气管炎治疗不及时或不彻底 ,就容易引起下列疾患 :
1.支气管肺炎 :患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭 ,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症 ,可危及生命。
2.支气管扩张 :当小儿支气管炎治疗不当时 ,可转变为慢性支气管化脓性炎症 ,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张 ,管壁组织被破坏 ,使支气管丧失原有的自然防御能力 ,也降低了咳嗽效率和排痰功能 ,为进一步感染提供了条件。时间久了 ,恶性循环进一步扩大 ,病情加重 ,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热 ,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
3.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 :如果小儿支气管炎不能彻底治愈 ,反复发作 ,就会转变成慢性支气管炎 ,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病 ,长期间断咳嗽、咯痰、喘息 ,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿 ,久治不愈。
综上可以看出 ,小儿支气管炎如不及时治愈 ,后果是严重的。只有避免小儿患支气管炎 ,或患病后及时彻底治疗 ,才能消除后患。
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