急性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病 ,是病毒和细菌的感染、物理化学刺激或过敏反应等对支气管黏膜所造成的急性炎症。

　　病原

　　引起本病的病原微生物主要为病毒、细菌和变应原。常见的病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒。常见的细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。吸入变应原 ,如花粉、真菌孢子或寄生虫 (如钩虫、蛔虫的蚴虫 )游走到肺部时也可引起急性支气管炎。本病在寒冷、疲劳和抵抗力降低时容易发病 ,也可由某些传染病 ,如百日咳、流行性感冒等引起。

　　临床表现

　　起病时较急 ,很像感冒 ,可出现鼻塞、流涕、咽痒、咽痛 ,病人感到疲倦、头痛、发热、全身酸痛 ,有刺激性干咳 ,伴胸骨后不适感或钝痛 , 1～2天后即咳痰 ,咳嗽程度轻重不一 ,严重者可影响睡眠。咳痰量不多 ,初为白色黏稠样 ,以后为黏液脓性 ,偶有痰中带血。如果有声门周围充血水肿时还可出现声音嘶哑。病程通常为一周 ,少数达 2周以上。

　　治疗

　　高热者可肌注复方氨基比林 2毫升 ,也可肌注柴胡注射液 2～ 4毫升 ,每日 2次。

　　咳嗽吐痰者 ,可选用复方甘草片 ,每次 3片 ,每日 3次 ;或棕色合剂 ,每次 10毫升 ,每日3次 ;无痰咳者 ,用咳必清 25毫克 ,每日 3次 ;痰稠咯出不利者 ,用氯化铵 0. 3～ 0. 6克 ,每日3次 ,或必嗽平 8～ 16毫克 ,每日 3次。有发热、黄痰时 ,还应服用解热降温药物和抗生素。

　　解热药物可选用阿司匹林或其类似物 ,如泰诺。发热咳嗽吐脓痰者 ,可选用如下抗生素 :

　　①青霉素 80万单位肌注 ,每日 2次 ,或 8小时 1次 , 3～ 5天为 1个疗程 ;或用青霉素 240万单位加入 10%葡萄糖水 500毫升静脉点滴 ,每日 2次或 8小时 1次。青霉素用药前必须做皮试 ,阴性后方能使用。

　　②庆大霉素 8万单位肌注 ,每日 2次或每8小时 1次 , 3～ 5天为 1个疗程 ;或用 10%葡萄糖 500毫升加庆大霉素 12～ 16万单位静脉点滴 ,每日 1次。

　　急性支气管炎的预防

　　戒烟 ,减少有害的烟雾、粉尘、刺激性气体的吸入 ;

　　及时治疗鼻咽部慢性炎症等 ;

　　积极锻炼身体 ,增强体质 ,避免感冒。