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专题
本报讯 :瑞士巴塞尔大学医院 S c h l i e n g e r博士的一项研究表明 ,应用他汀类药物降脂治疗不增加白内障的发病危险。
对狗的实验研究显示 ,大剂量应用羟甲基戊二酰辅酶 A还原酶抑制剂 (他汀类药 )与发生白内障有关。为评价长期口服他汀类药是否增加白内障的危险 , S c h l i e n g e r及其同事进行了一项病例对照研究。 (A r c h I n t e r n Me d 2001, 161∶ 2021 )
研究人员对英国为主的全科医师研究数据库的资料进行了分析 ,其主要终点为 40~ 79岁的病人首次诊断为白内障。另从数据库中选取年龄、性别、时间及病程与之相匹配的病例作为对照。将应用他汀类药、纤维酸制剂 (F i b r a t e s )或其他降脂药病人的资料与不用降脂药者相对比 ,根据服用时间和剂量进行分层。
共有 7405例病人和 28327例对照者纳入研究。结果显示 ,长期应用他汀类药物(30次处方 )不增加白内障的发生危险 ,校正比值比 (O R )为 0. 9 (9 5%C I为 0.5~ 1. 6)。应用纤维酸制剂及其他降脂药也与白内障危险无相关性 ,校正 O R分别为 0.5 (9 5%C I为 0. 3~ 1. 1)和 0. 7(9 5%C I为 0. 1~ 5. 6)。
分析还发现 ,辛伐他汀与红霉素合用使白内障危险增加 ,校正比值比为 2. 2(9 5%C I为 1. 2~ 4. 1),而红霉素是辛伐他汀代谢的强力抑制剂。
研究者认为 ,长期应用他汀类药物治疗并不增加发生白内障的危险 ,而辛伐他汀与红霉素合用则使白内障危险增加。
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