远离高血压 撇开盐罐子
赤日炎炎似火烧 高血压患
防治高血压 观念需更新
高血压患者 眼馋嘴勿动
撇开盐罐子 远离高血压
母乳 遗传性高血压介质
高血压病 :常年须防治 终
老年高血压 治疗要重视
医患心连心 应对高血压
印度有盲人 89 0万 ,其中有 50～ 80%的失明由白内障引起 ,占全球的 74%。 19 9 3～ 19 9 4年印度政府向世界银行贷款 11800万美元 ,打算对条件差的地区推广白内障手术 ,以利失明率的降低。目前已将基金发放到地区性失明管理协会一级。
为了积累经验 ,作成本 -效果上的核算 ,协会选择具有一定失明管理基础的 M y s o re地区为点开展了白内障摘除的试点工作。
印度为白内障提供手术治疗有三种情况 :一是由政府办的可移动的帐篷式治疗站 ,二是国家医学院附属医院设立的简易门诊部 ,三是由协会附设的诊所将病人转送到非公立的医院。三种情况的手术费用均由协会提供。 My s o r e地区有与之相应的三类。
通过对 19 9 6～ 19 9 7年进行手术者进行随访 ,随访到男病人 128例 ,女病人 177例 ,共 245例。其中帐篷治疗站有 70例 ,附属医院有 28例 ,非公立医院有 53例。
帐篷内手术效果不满意的近半数 (3/70, 49 %),进行手术的眼睛 1/3以上失明 (25/70, 36%)。医学院附属简易门诊、非公办医院满意率分别为 82%和 85%,术后依旧失明的前者 8%(4/49 ),后者 6%(7/126)。年过 60岁 ,行囊内白内障摘除术 (I C C E )的 ,不满意率在三类医疗单位中均较高。由哪家手术、手术类型及年龄是影响结果的三大前提。虽然老年患者效果差 ,其差异率增加 3倍多 ,但供术者不同 ,结果明显不同 ;帐篷内手术的老年患者 ,效果不满意的占 56. 8%(25/44),附属医院的占 25%(4/16),非公立医院的占 16. 2%(6/37)。
统计 151例患者的费用 ,按帐篷治疗站、附属医院、非公立医院的顺序 ,总费用分别为 1 79 8卢比 (合 50美元 )、 5189卢比 (144美元 )和 1639卢比 (46美元 );病人所付费用则分别为 334、 109 8和 69 4卢比 ,医疗供方的费用为 1465、 4109和 1074卢比。
