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专题
糖尿病是老年人的常见病、多发病 ,它可导致多种眼部病变 ,其中以白内障最多见 ,是严重损害视力、致盲的重要原因之一。这种白内障称为糖尿病性白内障。
研究表明 ,糖尿病性白内障的发生与血糖升高有关。当血糖升高时 ,眼睛房水内的葡萄糖浓度也随之升高 ,且可迅速扩散至晶体内 ,使晶体新陈代谢发生病理性改变 ,细胞水肿 ,形成晶体混浊。
在临床上 ,糖尿病性白内障可分为两种类型 ,一种为真正的糖尿病白内障 ,多见于3 0岁以下的青年糖尿病患者 ,也可出现于糖尿病未被控制、血糖突然升高的老年人 ,其主要特点是发生发展迅速 ,几天内晶体可全部混浊而失明。另一种是混合型 ,多见于老年人 ,原来已有轻度白内障 ,血糖升高加速了白内障的发展 ,晶体混浊速度加快 ,视力在较短时间内下降 ,最终失明。应当指出的是 ,有的病人会突然出现近视眼 ,视力下降可用近视眼镜矫正。其原因是 :血糖突然升高 ,晶体内的糖分聚集 ,晶体大量吸收水分而肿胀增厚 ,屈光度增加 ,形成近视状态 ,这种状态是暂时现象 ,血糖恢复正常后可消失。但这是发生白内障的先兆 ,不可掉以轻心 ,以免延误治疗时机。
从预防的角度而言 ,控制血糖是最重要的措施。一旦白内障形成 ,手术治疗势在必行。手术方法是摘除混浊的白内障 ,植入人工晶体 ,手术应在控制好血糖的情况下进行。
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