人眼内有一块凸透镜 ,对看清东西起很重要的作用 ,叫做晶状体。晶状体内没有血管 ,有弹性 ,具有复杂的代谢过程。主要营养来源于限内的水循环。不管什么原因使晶状体不透明了或者位置改变了 ,都会使视力下降 ,我们所说的白内障就是晶状体浑浊了。
引起白内障的原因很多 ,最多见的是老化 ,其次还有全身有代谢病、遗传、外伤、辐射线、中毒、其它眼病等 ,最常见的是老化 ,即老年性白内障。
老年性白内障 :从中老年时期开始 ,随年龄增加而加重。与环境、营养、代谢和遗传等很多因素有关。双眼发病 ,早期主要表现为眼前有暗影或者发现原来没有近视的眼却成了近视眼 ,原来近视并不严重的眼 ,近视度数加重了。随着发展 ,视力明显下降 ,逐渐加重 ,但从发病到严重 ,不伴有眼痛的症状。如果这种白内障使视力下降到对生活有影响时 ,就可以考虑手术治疗。一般是在视力低于 0. 3后 ,可以手术。一定要经过医生检查。
这种白内障的预防没有明确的好办法 ,不过少受紫外线照射 ,如在强阳光下戴墨镜 ,少饮酒 ,少吸烟 ,及时治疗心血管疾病、高血压 ,减少外伤等 ,对预防此病有一定作用。
先天性白内障 :与遗传、母亲怀孕前三个月病毒感染 ,或应用激素或抗生素 ,照Ｘ线有关 ,也与母亲怀孕期患糖尿病、甲状腺功能低下、营养不良等有关。表现为单眼或双眼出生后即存在的白内障 ,多数不发展 ,终生存在 ,也不影响视力 ,少数进展。如果出生后就很明显 ,应越早手术越好。
外伤性白内障 :它的发生与眼外伤有关 ,不管是钝挫性伤还是锐器穿通、爆炸伤或电击伤 ,都能引起白内障。由于致伤物不同以及外力大小不同 ,白内障的情况更为复杂。根据眼外伤程度和白内障程度选择手术时机和手术方法。代谢性白内障 :主要是糖尿病性白内障 ,还包括半乳糖血症、甲状腺功能不足引起的白内障 ,这类白内障的预防应注重全身病的治疗。控制血糖、矫正低钙等方法可减少白内障的发生。
另外还有放射线引起的白内障 ,如大量接触红外线、χ线、γ线、β线、微波等。药物及中毒性白内障 ,如大剂量、长期使用糖皮质激素、缩瞳剂、三硝基甲苯等 ,都有可能引起白内障。
白内障的手术治疗是大家比较熟悉的。对于药物治疗 ,仅对早期或还未成熟的白内障有减慢其发展的作用 ,很难使已混浊的晶体完全透明 ,因此 ,早期使用有效。
