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专题
白内障是晶体混浊而引起视力障碍的最常见的眼病。如果不伴有其他眼病或全身性疾病 ,称之为“单纯性白内障” ,手术效果良好。如果伴有其他眼病或全身性疾病 ,情况就要复杂些 ,常见的有以下几种。
一、外伤性白内障 :眼睛受到钝挫力损伤如拳头击伤、木棒撞伤 ,眼球通常没有伤口 ,但钝挫力可致前房出血、虹膜撕裂等 ,晶体也可能发生混浊 ;利器如小刀、锥子、针等引起的眼外伤往往刺穿眼球 ,引起眼球穿通伤 ,晶体也可能破裂 ,并很快即发生混浊。钝挫伤引起的白内障一般发生较慢 ,先处理挫伤的有关病症 ,白内障则择期手术 ;穿通伤应及时手术修补并考虑白内障手术。
二、并发性白内障 :由于晶体附近的组织发炎或变性产物的侵袭而发生混浊。最常见的是虹膜睫状体炎引发 ,先有眼睛红痛 ,视物模糊 ,如处理不及时 ,视力逐渐下降 ,晶体全混浊后则完全看不见。这种白内障往往有红膜后粘连 ,手术难度大 ,但采取适当措施仍有复明希望。
三、青光眼所致的白内障 :青光眼的高眼压或做过青光眼手术引起晶体混浊 ,一般进展缓慢 ,常表现为青光眼手术后 ,眼压已控制 ,而视力逐渐降低。手术有一定难度 ,手术切口必须避开原来青光眼手术的切口进行。
四、糖尿病所致白内障 :比较常见 ,糖尿病患者如果视力在短时间内明显下降 ,应考虑有发生白内障的可能。糖尿病往往伴有视网膜病变而影响手术效果 ,如果视网膜尚好则效果佳。
以上所谈到的几种白内障 ,经过精心治疗 ,仍有希望重见光明。
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