哈医大第一临床医学院眼科医院自 19 9 7年以来 ,已创造性的应用超声乳化吸出术和推注折叠人工晶体植入术成功地治疗并发性白内障 1 350余眼 ,获得极大的社会效益和经济效益。

　　并发性白内障是眼科临床常见病、难治病之一 ,对其实施手术治疗 ,常常受到各种因素的限制。如虹膜炎并发白内障 ,往往伴有瞳孔缩小 ,虹膜粘连 ,很难将混浊的晶体摘除 ,且易引起虹膜炎症反应 ;青光眼滤过术后并发白内障传统的手术切口可导致滤过泡损伤 ,影响滤过功能 ;角膜裂伤伴眼球内异物合并外伤性白内障 ,如按以往手术方法治疗 ,病程长 ,眼球内异物存留时间长 ,增加限内感染机会 ,易引起晶体皮质过敏性葡萄膜炎等并发症。针对上述问题与缺陷 ,哈医大第一临床医学院眼科主任医师刘平、高效曼等对共发性白内障进行了超声乳化吸出治疗方面的研究 ,对不同原因并发性白内障 ,采取了不同的治疗方法 ,设计不同的治疗方案 ,在治疗过程中不断引进新技术 ,从手术切口的选择到操作步骤进行了改进。他们采用推注式折叠人工晶体植入术 ,获得了术后眼压稳定 ,散光及组织损伤小 ,视力恢复快的良好疗效。

　　在超声乳化白内障吸出术的应用中 ,刘平等的创新点反映在 :对虹膜炎并发白内障 ,他们将瞳孔缘部约 0. 5毫米宽虹膜组织环形切除后进行超乳晶体吸出术 ,术后瞳孔可保持类圆形 ,对光反应良好 ,术后恢复时间短 ,有利于视力的恢复 ,避免了以往用瞳孔开大器引起的损伤及高额费用 ,术后随访一年 ,所有病例瞳孔保持圆形 ,术后视力 0. 3以上者达 9 1. 2%,视力提高者为 9 5. 6%;对青光眼滤过术后并发白内障者采取 3. 2毫米周边透明角膜切口 ,虹膜行环形切除 ,超声乳化吸出白内障联合植入器推注人工晶体 ,术后角膜散光小 ,视力恢复快 ,且不破坏滤过泡 ,既可通过手术治疗白内障恢复视力 ,又能保证原有滤泡结构及功能的完整 ,术后随访一年 ,术后视力 0. 3以上者达 65. 16%,视力提高者 9 1. 20%,术后滤泡完整者 100%,眼压均低于 21毫米汞柱 ;采用四联术即角膜裂伤缝合术、球内异物取出术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术 ,治疗角膜裂伤伴有球内异物合并外伤性白内障 ,其优点在于患者的治疗周期大为缩短 ,费用降低 ,且视功能恢复较快 ,可减少因晶体破裂所致皮质过敏性葡萄膜炎 ,降低眼内炎及继发性青光眼的发生概率 ;对超高度近视并发白内障 ,以往的治疗多采用单纯晶体摘除为主 ,不植入人工晶体 ,术后残留较大的屈光问题 ,他们采用超声乳化手术联合人工晶体植入 ,并于术前或术后进行三面镜眼底检查 ,视网膜有干性裂孔老行氩激光光凝治疗 ,减少并发症的发生 ,术后随访一年 ,视力 0. 3以上者为79 %,视力提高者达 89 . 5%,均未见视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生。

　　超声乳化白内障吸出术联合人工晶体植入术是国内外治疗白内障的最先进方法之一 ,哈医大眼科医院大量的临床实践充分证明 ,这一联合技术效果确切 ,实用性强 ,具有较高的推广应用价值。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3