在眼科门诊经常遇到一些老年性白内障患者 ,他们常常因对白内障缺乏了解 ,而背负着沉重的思想包袱。其实 ,只要老年朋友对白内障有个大致了解 ,大可及早放下包袱 ,尽情享受多姿多彩的生活。

　　白内障是晶状体浑浊而引起的 ,晶状体是眼的重要屈光介质 ,正常情况下它是透明的。老年性白内障是白内障的最常见类型 ,而且随年龄增加患病率升高。由于部分患者在中年而非老年出现白内障 ,为更确切地描述该疾病 ,目前“老年性白内障”这一名词正逐渐被“年龄相关性白内障”所取代。老年性白内障是晶状体的退行性病变 ,是由年龄、职业、性别、紫外线辐射、地理纬度、糖尿病、高血压、阳性家族史及营养状况等多种因素作用的结果。临床表现为无痛性渐进性视力下降。

　　老年性白内障分为皮质性、核性及后囊下白内障 3种类型。皮质性白内障是最常见的类型 ,又分为初发期、肿胀期、成熟期及过熟期四期。初发期晶状体周边皮质出现楔形浑浊 ,进而影响视力 ,发展较慢 ,此期若非做扩瞳检查不能发现。核性白内障发病较早 ,一般 40岁左右开始 ,进展缓慢。后囊下白内障可单独发生 ,也可与其他类型白内障合并存在 ,由于其浑浊位于视轴上 ,所以早期即可出现视力下降。

　　老年性白内障是一种可复明性致盲眼病 ,其治疗方法主要有药物治疗及手术治疗。目前虽已有大量的治疗老年性白内障的药物面市 ,但迄今为止并无疗效肯定的药物。而近几十年来 ,白内障手术有了质的飞跃 ,成为现代眼科学中发展最快的领域之一。目前的手术方式主要有白内障囊外摘除术 +人工晶体植入术、超声乳化白内障吸除术 +人工晶体植入术两种。在我国 ,前者为白内障主导手术 ,后者正在逐渐推广。后者具有损伤小 ,切口不需缝合 ,手术时间短 ,视力恢复快等优点 ,但其设备价格昂贵 ,对手术技巧亦要求很高 ,故手术费用较前者高。当然 ,选择何种手术方式 ,除考虑患者的经济状况及其对视力要求高低外 ,还需视患者病情而定 ,并非所有的患者均适用超声乳化手术。

　　总之 ,白内障手术是目前比较成熟的手术 ,如无其他影响视力的眼病 ,选择信誉好的医院和医生 ,手术过程顺利 ,完全可恢复有用视力。以往认为要到成熟期才考虑手术 ,但随着手术技巧的提高及人们对视力要求的提高 ,尤其在一些医疗水平较高的地区 ,这一条件正逐渐放宽。一般认为矫正视力低于 0. 3,或矫正视力未低于 0. 3但影响到了工作和生活 ,希望提高视力者 ,均可考虑手术。

　　但需要提请老年朋友注意的是 ,不要以为老年人视力下降都是白内障引起的 ,还有许多眼病如青光眼、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等均可导致无痛性视力下降 ,而这些眼病致盲后目前均无有效手段完全或部分恢复视力。当并发这些疾患时 ,白内障手术做得再漂亮 ,也达不到理想效果 ,部分病例甚至术后视力无提高 ,有时还会出现并发症。故老人发现视力下降后 ,须到正规医院检查 ,以确定是否患的确是白内障。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3