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专题
中医称老年性白内障为圆翳内障。早在公元 610年《诸病源候论》便有记述 :“……风热乘之 ,气不外泄 ,蕴积睛间生翳 ,似蝇翅者 ,覆瞳子上。”对这种病的病因病机历代医书均有论述。但归纳起来 ,老年性白内障乃因年老脏腑亏虚 ,肝肾精血不足 ,阴弱不能配阳 ,风火内生 ,或脾虚不运 ,目失所养而致。
中医对老年性白内障强调早期服药治疗。由于该病为慢性病 ,需长期用药 ,以丸、片剂为宜。若属肝肾不足 ,宜补益肝肾 ,可用启明丸。若脾虚不运 ,可服益气复明丸。但老年性白内障一般以肝脾肾均亏虚为多见 ,可以滋阴明目丸、启明丸、益气明目丸等合方化裁制成丸剂长期服食 ,以控制病情发展 ,或提高视力。
除服药治疗外 ,维生素C穴位注射、决明子离子导入等非手术疗法亦为白内障的治疗带来广阔前景。晶体膨胀期或肝阴不足、阴弱不能配阳 ,风火内生 ,而见头痛、眼压增高等继发性青光眼症状 ,可用清肝热、养肝阴、散郁火的中药治疗。若症状仍不能控制 ,则须实施青光眼白内障联合手术。
若至成熟期 ,仅见三光 (日光、月光、灯光 ) ,药物治疗无效 ,就应施行手术复明。《外台秘要》说 :“此宜用金篦决 ,一针之后豁然开云而见白日”术后兼服祛风活血之剂除风益损汤 ,对恢复视力有一定帮助。
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