高剂量抗肿瘤药能降低骨密度
环磷酰胺联合大剂量泼尼松龙
小剂量华法林可预防静脉血栓
A型肉毒杆菌毒素治疗卒中后上
小剂量服用阿司匹林预防脑卒
小剂量口服避孕药不增加卒中
小剂量环孢素治疗重症溃疡性
依那普利治疗充血性心衰大剂
慢性心衰病人服用大剂量 A C
伦敦卫生保健及热带医学学校的流行病学家ＬｉａｍＳｍｅｅｔｈ及其同事发现 ,哮喘患者使用大剂量激素吸入剂可使其罹患白内障的危险性显著增加。这项研究发表在最近出版的《英国眼科学杂志》上 (ＢｒｉｔｉｓｈＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｐｈｔｈａｍｏｌｏ ｇｙ, 2003, 87:1247)。
最近 ,研究人员对英国全科医生建立的电子数据库进行了一次检索 ,比较其中白内障患者和非白内障患者 (两者人数均在 15, 000名左右 )的病历资料。结果发现 ,长期大量使用激素吸入剂治疗哮喘的患者 ,其罹患白内障的几率比不用药者高了近 70%。
Ｓｍｅｅｔｈ总结说 :“我们发现 ,白内障患者曾经使用过激素的可能性要比非白内障患者高得多 ,而且 ,大剂量激素的使用与白内障危险性增加的关系更为密切。因此 ,在用激素吸入剂控制气道疾病的时候 ,我们应该尽量选用最低有效剂量。”不过 ,他也警告说 :“不要擅自停用你正在使用的激素吸入剂。如果感到不放心 ,请先咨询医生。”
英国皇家国立眼盲研究所的Ｎｉｔａｏｄｅｄｒａ表示 ,对于治疗哮喘的激素吸入剂与白内障之间的关系 ,其实人们早已知晓 ,但此次研究则告诉人们 ,这种危险性比人们以前想象的要高得多。Ｏｄｅｄｒａ也赞同哮喘病人应该与其医生商讨是否可以降低激素的剂量 ,不过她也指出 ,对那些必须用大剂量激素才能缓解病情的哮喘病人来说 ,即使明知有白内障的危险 ,也不得不继续用药。毕竟生存才是最重要的 ,而白内障现在也是一种可以治愈的疾病。
Ｓｍｅｅｔｈ及其同事发现 ,白内障患者组中 ,有 11. 4%曾经使用过激素吸入剂 ,而对照组则只有 7. 6%。两组患者中分别有 117人和 43人使用了最大剂量的激素吸入剂。研究还发现 ,使用最大剂量激素吸入剂的患者罹患白内障的危险性比对照组高 69 %,而使用最低剂量激素吸入剂的患者危险性则不会有明显升高。
Ｏｄｅｄｒａ指出 ,白内障是由于眼中晶状体混浊所引起的。当使用激素时 ,可能会引起一种特殊类型的白内障──后囊下内障。这种白内障的多发位置一般靠近眼睛后部 ,因此可能会影响到视轴 ,进而可能损害视力。她说 ,当激素进入血液和淋巴系统后 ,也许会影响胶原纤维的排列方式。“如果激素影响到晶状体中胶原纤维的排列方式 ,那就会导致晶状体的混浊 ,从而引发白内障。”
白内障是老年人中常见的一种眼科疾病 ,据美国国家眼研究所统计 ,在美国 65岁以上的老年人中 ,有超过一半的人最终可能会罹患白内障。
