编者按本期两文提出了白内障复明工程中一个十分重要的问题 ,即经过近年来的大量实践 ,在不知不觉中 ,我们的很多医生已经摸索出如何根据地区间患者不同的经济水平和要求 ,选择符合我国国情的手术方式和材料。有些单位和医生过分追求昂贵的先进设备、新术式和新材料是不妥的 ,价格昂贵的不一定就是最好的 ,而价格低一些的也不一定就是差的。应把有限的防盲资金利用得更合理 ,让更多的白内障盲人有机会得到治疗 ,恢复视力。

　　白内障复明工程已被列入国家重点实施的康复工程计划。目前我国有 700多万盲人 ,其中白内障盲占 300万左右 ,每年还新增白内障盲人 40万 ,与年龄相关的白内障盲也在增加 ,预计 2020年我国白内障盲人数将达到 506. 25万人 ,白内障的积存量将比目前增加近一倍 ,而目前我国每年的白内障手术量约为 45万左右 ,所以我国白内障盲的防治任务十分艰巨。虽然我国白内障复明工程已取得显著成绩 ,但仍存在一些问题。

　　1.我国白内障盲人每年每百万人群中仅有400人接受白内障复明手术 ,而发达国家为5 000人以上。主要原因是经济条件限制 ,相当多人因不能支付手术费而失去手术机会。因此有关部门要继续增加防盲资金的投入 ,特别是对西部和边远地区农村。

　　2.眼科医疗资源分布不合理 ,特别是农村和边远地区的眼科医疗资源明显匮乏 ,以至相当多的患者不能及时就医。目前我国还有 500多个县级医院没有眼科。现有的眼科医师中 ,仅有 1/4能开展白内障复明手术。所以尽快在所有县级医院设立眼科 ,并培训一大批正规的眼科医师是重点。目前采用的各种帮扶方法 ,如深入边远农村地区的白内障手术医疗队、手术列车、手术汽车等均为很好的手段 ,对突击完成批量手术十分有效 ,但更重要的是应该给以技术、设备等全面支持 ,留下永远不走的可持续发展的“医疗队”。

　　3.目前非政府组织的力量主要有 :由国际狮子会资助 ,卫生部医政司和中国残联实施的“视觉第一 ,中国行动” ;卫生部国际交流中心和香港狮子会的“健康快车” ;香港一些慈善家投资。这些组织没有统一领导 ,力量分散。建议成立国务院直属相关部委参与的防盲治盲领导和管理机构 ,加强与国际防盲组织的合作 ,争取更多资金。

　　4.现在有一种错误倾向就是 ,很多人认为白内障是一个很简单的手术。如果病人或家属有这种错误认识 ,就会对手术效果期望值过高 ,容易发生医疗纠纷。所以 ,必须充分认识到至今为止 ,白内障手术仍然是一种比较复杂的眼科显微手术 ,是需要较高年资的眼科医师才能熟练掌握的技术。建议以后参加白内障复明工程的医院必须有专业的眼科设施和眼科医师 ,参加的医生必须具备主治医师以上职称 ,并通过手术技术考核。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3